Ангедонія, походить від грецьких слів “ἀν” (an-, без) і “ἡδονή” (hedone, задоволення), характеризується нездатністю або зниженням здатності відчувати задоволення від діяльності, яка колись приносила або приносить задоволення у звичайних умовах.

Це не те саме, що втрата інтересу до діяльності через те, що вам нудно і ви хочете спробувати щось нове. Натомість це означає відсутність задоволення від більшості або всіх видів діяльності, які вам колись подобалися.

Що таке ангедонія

Ангедонія визначається як значне зниження або повна втрата здатності відчувати задоволення, особливо від діяльності, яка раніше приносила задоволення. Це поширений симптом багатьох психічних розладів, зокрема депресії, біполярного розладу, шизофренії та розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин.

Ангедонія складається з двох різних компонентів:1

Мотиваційний компонент, який означає зниження бажання шукати колись приємні враження (наприклад, з нетерпінням чекати виходу фільму або приїзду улюбленого члена сім’ї)

Споживацький компонент, що означає зниження здатності відчувати позитивні емоції у відповідь на дії, які раніше приносили задоволення (наприклад, проведення часу з друзями, їжа або колишні приємні хобі).

Люди можуть відчувати один або обидва компоненти ангедонії одночасно.

Чим ангедонія відрізняється від апатії?

Ангедонія та апатія, хоч і пов’язані між собою, є різними поняттями, які часто зустрічаються при різних психічних і неврологічних розладах.

Ангедонія — основна особливість ангедонії полягає у нездатності відчувати задоволення. З нейробіологічної точки зору, ангедонія часто пов’язана з порушенням регуляції шляхів винагороди в мозку, особливо з впливом на дофамінову систему, яка має вирішальне значення для задоволення та винагороди.

З іншого боку, апатія характеризується відсутністю інтересу, ентузіазму або занепокоєння, що проявляється у зниженні мотивації ініціювати та підтримувати цілеспрямовану діяльність. На відміну від ангедонії, апатія — це скоріше відсутність мотивації або бажання займатися діяльністю, незалежно від того, чи приносить вона задоволення. Нейробіологічні основи апатії можуть охоплювати ширший спектр нейромедіаторних систем і ділянок мозку, пов’язаних з мотивацією та цілеспрямованою поведінкою.

Типи ангедонії

Ангедонія проявляється у двох основних формах:

Соціальна ангедонія. Характеризується незацікавленістю або відсутністю задоволення від соціальної взаємодії. Призводить до соціальної замкнутості, зниження соціальних навичок і надання переваги усамітненню.

Симптоми соціальної ангедонії включають:2

  • Соціальна замкнутість
  • Менше особистих стосунків
  • Надання переваги самотності
  • Зниження соціальних навичок
  • Зниження задоволення від соціальної взаємодії

Фізична ангедонія. Передбачає відсутність задоволення від фізичних відчуттів, таких як дотик, смак і сексуальна активність. Може призвести до зниження інтересу до їжі, фізичної близькості та інших сенсорних відчуттів.

Симптоми фізичної ангедонії включають:3

  • Зниження інтересу до фізичної близькості
  • Відсутність задоволення від їжі
  • Зменшення задоволення від фізичних відчуттів, таких як танці, запах квітів або спостереження за заходом сонця.

Симптоми

Симптоми ангедонії охоплюють більше, ніж просто відсутність задоволення. Люди можуть відчувати:

  • Помітне зниження інтересу або задоволення від більшості видів діяльності.
  • Відчуття оніміння або емоційної порожнечі.
  • Труднощі з отриманням задоволення від соціальної взаємодії та фізичних відчуттів.
  • Негативний погляд на життя, що супроводжується почуттям безнадійності або апатії.

Читайте також: Депресія на день народження: чому вам сумно і ви відчуваєте хандру

Причини ангедонії

Коріння ангедонії лежить у складній роботі мозку, особливо в ділянках, пов’язаних з винагородою і задоволенням. Зокрема:

  • Смугасте тіло: зниження активності у цій ділянці мозку, де знаходиться ядро або “центр задоволення”, пов’язане з ангедонією.
  • Нейромедіаторний дисбаланс: З ангедонією часто пов’язаний дисбаланс дофаміну, найважливішого нейромедіатора в шляхах отримання винагороди. Дисбаланс інших нейромедіаторів, таких як серотонін, глутамат і гамма-аміномасляна кислота (ГАМК), також сприяє розвитку ангедонії.
  • Гіперактивність префронтальної кори: Надмірна активність префронтальної кори, області, пов’язаної з плануванням і самовираженням особистості, може перешкоджати шляхам винагороди мозку.

Різні фактори можуть спровокувати або посилити ангедонію, зокрема:

  • Психічні розлади: клінічна депресія, біполярний розлад, ПТСР і шизофренія часто пов’язані з ангедонією.
  • Травматичні події. Вплив стресових або травматичних подій також може викликати ангедонію.
  • Зловживання психоактивними речовинами. Депресивний розлад, викликаний вживанням психоактивних речовин і абстинентним синдром після цього часто супроводжуються ангедонією.
  • Хронічні захворювання. Такі захворювання, як хвороба Паркінсона, хвороба Кушинга або черепно-мозкова травма, можуть спричинити або погіршити ангедонію.

Переживання ангедонії може відрізнятися залежно від стану, симптомом якого вона є. Наприклад, дослідження показало1, що люди з великим депресивним розладом та біполярним розладом можуть відчувати мотиваційний компонент ангедонії, але не споживацький.

Як наслідок, ці люди здатні відчувати задоволення у відповідь на приємні стимули, але не мотивовані шукати такий досвід. Інші дослідження показали4, що люди з великим депресивним розладом страждають від важчої ангедонії, ніж люди з такими захворюваннями, як шизофренія, залежність від психоактивних речовин, хвороба Паркінсона та хронічний біль.

Діагностика ангедонії

Діагноз зазвичай передбачає ретельне обстеження фахівцем з психічного здоров’я. Поширені діагностичні інструменти включають:

  • Опитувальники та шкали.
  • Розмова з пацієнтом.
  • Фізичні обстеження та аналізи крові (для виключення фізичних захворювань).

Лікування ангедонії

Хоча специфічного лікування ангедонії не існує, дуже важливо усунути основні причини, що її викликають. Підходи до лікування можуть включати:

Медикаментозне лікування. Антидепресанти, агоністи дофаміну та нові методи лікування, такі як кетамін1, є перспективними.

Психотерапія. Когнітивно-поведінкова терапія часто застосовується для того, щоб допомогти людям змінити негативне мислення та ефективніше реагувати на складні ситуації.

Наразі проводяться клінічні випробування для розробки індивідуальної розмовної терапії ангедонії.5 Терапія передбачає щотижневі завдання для пацієнтів, такі як відвідування вечірки або запрошення друзів на вечерю. Мета терапії — подолати брак мотивації та очікування, які відчувають люди з ангедонією, залучаючи їх до діяльності, яка буде корисною або важливою.

Таким чином, дослідники сподіваються створити позитивний зворотний зв’язок, який врешті-решт призведе до того, що люди з ангедонією вирішать самостійно брати участь у соціальних заходах (і навіть навчаться з нетерпінням чекати на участь у них).6

Фізична активність. Заняття вправами, які стимулюють вироблення дофаміну, можуть принести тимчасове полегшення і сприяти довгостроковому плануванню лікування.

Новітні методи лікування. Електросудомна терапія (ЕСТ) і транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС) досліджуються для лікування важких випадків ангедонії та депресії, стійкої до лікування.

Прогноз та подолання

За умови належного лікування люди можуть подолати ангедонію. Важливо дотримуватися плану лікування, вести здоровий спосіб життя та регулярно консультуватися з фахівцями.

Майбутні напрямки

Наука продовжує розгадувати складні нейробіологічні основи ангедонії, прокладаючи шлях до більш цілеспрямованих та ефективних втручань. Вивчення нових методів лікування, таких як кетамін і нейромодуляція, є перспективним для лікування більше ангедонії, а ніж депресії та інших психіатричних розладів.

Крім того, постійна розробка індивідуальних психотерапевтичних підходів, спрямованих на подолання мотиваційного дефіциту, притаманного ангедонії, свідчить про еволюцію розуміння та підходів до лікування цього стану.

Звернення по допомогу

Якщо ви або хтось із ваших знайомих тривалий час відчуває симптоми ангедонії, яка впливає на якість вашого життя, вкрай важливо звернутися за професійною допомогою. Фахівці з психічного здоров’я можуть провести ретельне обстеження і розробити індивідуальний план лікування для подолання ангедонії та будь-яких супутніх станів. Початок лікування на ранній стадії та дотримання рекомендованих терапевтичних заходів значно підвищує ймовірність подолання ангедонії та повернення відчуття задоволення і повноти життя.

Висновки

  • Ангедонія, що характеризується зниженням або відсутністю здатності відчувати задоволення, є поширеним симптомом при різних психіатричних і неврологічних розладах.
  • Коріння ангедонії лежить глибоко в шляхах винагороди мозку, де ключову роль відіграє дисрегуляція дофаміну.
  • Хоча діагностика ангедонії може бути складною, використання спеціалізованих шкал, клінічних інтерв’ю та фізичних обстежень допомагає точно визначити цей симптом.
  • Лікування ангедонії передбачає усунення основних розладів, причому найкращі результати часто дає поєднання медикаментозного лікування, психотерапії та зміни способу життя.
  • Майбутнє обіцяє більш цілеспрямовані втручання, оскільки дослідження продовжують з’ясовувати нейробіологічні механізми, що лежать в основі ангедонії та її лікування.

Перевірено редакцією Психологер

Стаття була цікавою?

Оцініть цю статтю!

Середній рейтинг 5 / 5. Кількість голосів: 8

Ще немає голосів. Будьте першими!

Дякуємо! Якщо було корисно...

Поділіться, будь ласка, в соцмережах!

Шкода, що стаття вам не сподобалась...

Дозвольте нам її покращити!

Розкажіть, будь ласка, що ми можемо виправити

  1. https://doi.org/10.1038/tp.2014.105 [] [] []
  2. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00216 []
  3. https://doi.org/10.5334/pb.524 []
  4. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2769239 []
  5. https://www.scientificamerican.com/article/can-talk-therapy-help-people-who-are-unable-to-experience-joy/ []
  6. https://www.verywellmind.com/what-is-anhedonia-i-dont-feel-pleasure-5680269 []

З тегом: