Хоча кожен відчував смуток, не кожен стикався з депресією. Насправді, якщо у вас ніколи не було депресії, швидше за все, ви навіть не уявляєте, на що схоже життя з цим складним психічним захворюванням.

Депресія — це серйозний психічний розлад, що характеризується постійною втратою інтересу та задоволення в житті, поганим настроєм, емоційною втомою та може супроводжуватися рядом фізичних симптомів.

Депресія підступна. Вона впливає не лише на ваш настрій, але й на здатність відчувати, мислити та функціонувати. Вона притупляє відчуття задоволення, пригнічує творчість і, в найгіршому випадку, вбиває надію. Вона також часто спричиняє глибокий емоційний біль не лише людині, яка її переживає, але й близьким родичам та друзям.

Ознаки та симптоми депресії

Якщо смуток сам по собі не є достатньою ознакою депресії, то що ж тоді? Згідно з чинним “Діагностичним і статистичним посібником з психічних розладів” (DSM-5) Американської психіатричної асоціації (АПА), яким користується багато фахівців у галузі психічного здоров’я, якщо ви відчуваєте принаймні п’ять із наведених нижче симптомів майже щодня протягом принаймні двох тижнів, у вас може бути діагностовано великий депресивний розлад, також відомий як клінічна депресія.

  • Плаксивість, спустошеність або відчуття нікчемності.
  • Малий інтерес або задоволення від роботи, хобі, друзів, сім’ї та інших речей, які вам колись подобалися.
  • Різкі зміни апетиту або ваги, не пов’язані з дотриманням дієти.
  • Відчуття млявості або втоми без очевидної причини.
  • Проблеми з концентрацією уваги або прийняттям рішень.
  • Тривожний неспокій, який проявляється у прискореному крокуванні або заламуванні рук — або навпаки, у повільнішому, ніж зазвичай, русі або розмові.
  • Безсоння або надмірний сон.
  • Періодичні думки про самогубство або смерть.

Причини та фактори ризику депресії

Ніхто достеменно не знає, чому одні люди впадають у депресію, а інші — ні. Депресія може виникати спонтанно, без будь-якої очевидної причини. І добре задокументовано, що якщо у вас був один депресивний епізод, ризик виникнення іншого в подальшому житті зростає.

Згідно з дослідженням, опублікованим у серпні 2019 року в журналі Psychiatric Times, психіатри зазвичай розглядають депресію в “біо-психо-соціальному” контексті, тобто як комплексний розлад, який, найімовірніше, спричинений накладанням біологічних, психологічних і соціальних факторів.1

Серед потенційних чинників депресії є такі:

Генетика

Багато досліджень припускають, що депресія може бути наслідком генетичної схильності, зокрема одне міжнародне дослідження за участю понад 807 000 людей,  пов’язало 269 генів з депресією.2 Однак це не значить, що гени самі по собі пишуть вашу долю. Вчені вважають, що хоча деякі гени можуть підвищувати ризик депресії, для запуску симптомів потрібні й інші фактори.

Нейромедіатори

Давня ідея про те, що депресія викликана низьким рівнем певних нейромедіаторів (хімічних месенджерів, які спілкуються між нейронами), була розвінчана, згідно з  дослідженням 2022 року.3 Але очевидно, що нейромедіатори відіграють певну роль, принаймні для деяких людей. На думку експертів, зв’язок між депресією та нейромедіаторами є складним і може бути пов’язаний із зв’язками між нервовими клітинами, ростом нервових клітин або функціонуванням нервових ланцюгів.

Запалення

Численні дослідження вказують на те, що запалення, пов’язане з хворобою або стресом, може викликати хімічні зміни в мозку, які можуть спровокувати або погіршити депресію у певних людей і вплинути на те, як людина реагує на медикаментозну терапію.4

Складні обставини

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, з’являється все більше доказів того, що психологічні та соціальні фактори, такі як історія жорстокого поводження, погане здоров’я та харчування, безробіття, соціальна ізоляція або самотність, низький соціально-економічний статус або стресові події в житті (наприклад, розлучення або фінансові проблеми) можуть відігравати вирішальну роль у виникненні депресії.5 Наприклад, дорослі з депресією мають вдвічі вищий рівень дитячих травм, ніж люди без депресії.6

Черепно-мозкова травма

Ще однією дуже поширеною причиною депресії є ЧМТ. За даними дослідження 2017 року, більше половини пацієнтів з ЧМТ можуть мати клінічну депресію через три місяці після травми.7

Як діагностується депресія?

Згідно з DSM-5, одним із симптомів депресії має бути стійкий низький настрій або втрата інтересу чи задоволення. Симптоми також не повинні бути пов’язані зі зловживанням психоактивними речовинами або захворюваннями, такими як проблеми зі щитоподібною залозою, пухлина мозку або дефіцит поживних речовин.

Звичайно, це нормально, що час від часу у вас можуть тимчасово (на кілька годин або навіть днів) з’являтися всі або деякі з цих симптомів. Різниця з депресією полягає в тому, що симптоми не зникають і ускладнюють нормальне функціонування.

Якщо ви підозрюєте, що у вас може бути депресія, найкращим першим кроком буде звернутися до психолога, психіатра або психотерапевта.

Якщо ви не хочете звертатися до фахівця, то для початку можете пройти клінічно підтверджений тест на виявлення депресії (можна знайти в Google). Хоча цей тест призначений для проведення медичним працівником, він короткий і простий. Пройшовши його, ви одразу побачите, чи вказують ваші результати на те, що у вас може бути депресія.

Важливо: Якщо ви підозрюєте, що у вас депресія, або якщо ви відчуваєте занепокоєння через свої симптоми, маєте суїцидальні думки, просто хочете поговорити, отримати пораду чи направлення на лікування, зателефонуйте на цілодобову гарячу лінію з попередження суїцидів та психологічної підтримки Lifeline Ukraine за номером 7333 (в тому числі для ветеранів війни). За номером 0–800–501–701 працює Всеукраїнський телефон довіри.

Які існують типи депресії?

Окрім клінічної депресії, існує кілька інших видів депресії, зокрема:

  • Тривалий депресивний розлад діагностується у людей, які мають принаймні два симптоми великої депресії протягом щонайменше двох років поспіль. Симптоми можуть коливатися між вираженими й менш вираженими. Людей з цим видом депресії часто сприймають як примхливих, похмурих, мінливих або песимістичних, замість того, щоб визнати, що вони мають розлад, який піддається лікуванню.
  • Біполярний розлад, який раніше називали маніакально-депресивним розладом, характеризується циклічними коливаннями настрою між екстремальними максимумами (манія) і мінімумами (депресія), часто з періодами нормального настрою в проміжках між ними. За даними Національного інституту психічного здоров’я, на біполярний розлад страждають 2,8 відсотка дорослого населення США.8
  • Сезонний афективний розлад — це депресія, яка виникає в один і той же час щороку, зазвичай починається восени й триває всю зиму. Цей вид депресії пов’язаний зі зміною сонячного світла і часто супроводжується збільшенням тривалості сну, збільшенням ваги й потягом до їжі з високим вмістом вуглеводів.
  • Передменструальний дисфоричний розлад є більш серйозною формою передменструального синдрому (ПМС). ПМДР зазвичай розвивається за тиждень-два до менструації й проходить через два-три дні після початку менструації.9
  • Післяпологова (або перинатальна) депресія діагностується у матерів, які відчувають симптоми клінічної депресії незабаром після пологів (або під час вагітності).10 Цей вид депресії зазвичай пов’язаний з поєднанням факторів, включаючи різку зміну гормонального фону після пологів. Почуття сильного смутку, тривоги або виснаження набагато сильніші й тривають довше, ніж післяпологова меланхолія (baby blues) – відносно легкі симптоми депресії та тривоги, які багато молодих мам відчувають у перші кілька днів після пологів.

Незвичні симптоми депресії

Однією з причин, чому депресію буває важко розпізнати, є те, що її ознаки можуть сильно відрізнятися у різних людей, а іноді маскуватися під нетипові симптоми. Наприклад, деякі люди, які перебувають у депресії, можуть демонструвати її, поводячись незадоволеними, ображеними або роздратованими. Насправді агресія, включаючи відверті акти насильства, може свідчити про “приховану” депресію.11 Депресія, що маскується під гнів, може здатися дивною, на перший погляд, але не тоді, коли ви врахуєте, що кілька основних факторів, включаючи зловживання алкоголем або наркотичними речовинами та дитячу травму, пов’язані з обома проявами.

Так само, хоча й незрозуміло чому, людина, яка відчуває тривогу, має високий ризик розвитку депресії, і навпаки. До 60 відсотків людей з тривожністю також мають симптоми депресії; те ж саме стосується людей з депресією, які мають симптоми тривоги. Експерти стверджують12, що часто існує генетична схильність до цих супутніх розладів.

Депресія може також проявлятися психосоматично, тобто замість того, щоб проявлятися в першу чергу як розлад настрою, домінуючим симптомом може бути невизначений біль, запаморочення, головний біль, проблеми з травленням або біль у спині.13 Ситуація ускладнюється тим, що часто важко визначити, чи депресія спричиняє фізичні симптоми, чи фізичні симптоми спричиняють депресію.

Тривалість депресії

Тривалість депресії варіюється від людини до людини, але згідно з DSM-5, депресивний епізод триває щонайменше два тижні.

Депресивні епізоди, якщо їх не лікувати, тривають від 6 до 12 місяців. Депресія також має тенденцію до хронізації: епізоди повторюються приблизно у половини людей, які пережили один депресивний епізод, у 70 відсотків людей, які мали два епізоди, і у 90 відсотків людей, які мали три епізоди. Але деякі люди ніколи не переживають повторного епізоду після першого.

Варіанти лікування та медикаментозні засоби від депресії

Якщо ви підозрюєте, що депресія впливає на ваше життя, важливо поговорити про те, що ви відчуваєте, і обговорити варіанти лікування зі спеціалістом. Актриса Тараджі П. Хенсон описує свою депресію як “задушливу” темряву: “Коли ти мовчиш, нічого не виправляється. Стає тільки гірше”.

Хороша новина полягає в тому, що існує безліч доказів того, що люди з депресією, які звертаються за лікуванням, отримують значне полегшення від розмовної терапії (психотерапії), медикаментозного лікування, зміни способу життя або комбінації всіх зусиль.14

Які види розмовної терапії найкраще допомагають при депресії?

Існує кілька видів психотерапії як високоефективні методи лікування депресії15:

  • Поведінкова (біхевіоральна) активаційна терапія. Метою цього виду терапії є розвернути низхідну спіраль депресії, заохочуючи вас шукати досвід і діяльність, які приносять вам радість.
  • Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) фокусується на зміні певних негативних стереотипів мислення, щоб ви могли краще реагувати на складні та стресові ситуації.
  • Міжособистісна терапія. Ця дуже структурована, обмежена в часі форма терапії фокусується на виявленні та покращенні проблемних особистих стосунків та обставин, безпосередньо пов’язаних з вашим поточним депресивним настроєм.
  • Терапія вирішення проблем. Ця терапія є формою КПТ, яка навчає навичкам взяття на себе відповідальності, що допомагають вирішувати проблеми в реальному житті та долати стреси, великі та малі, які сприяють розвитку депресії.
  • Терапія самоуправління або самоконтролю. Цей вид поведінкової терапії навчає вас зменшувати негативні реакції на події та зменшувати поведінку і думки, що самокарають вас.

Які існують антидепресанти і як вони діють?

Антидепресанти, які найчастіше призначають, викликають зміни в хімії мозку, які впливають на те, як нейрони спілкуються між собою. Як саме це покращує настрій, залишається загадкою, але той факт, що вони часто працюють, добре відомий. Якщо ви думаєте про те, щоб спробувати антидепресанти, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи підходить вам це лікування.

  • Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Ця категорія препаратів включає флуоксетин (Prozac), циталопрам (Celexa) та сертралін (Zoloft) і спрямована на серотонін, нейромедіатор, який допомагає контролювати настрій, апетит і сон.
  • Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну. До них належать такі препарати, як дулоксетин (Cymbalta), десвенлафаксин (Pristiq) і венлафаксин (Effexor XR), які блокують реабсорбцію як серотоніну, так і іншого нейромедіатора, норадреналіну.
  • Інгібітори зворотного захоплення норадреналіну-дофаміну. До цього класу препаратів належить бупропіон.
  • ТЦА (трициклічні антидепресанти). До них належать такі препарати, як іміпрамін (Tofranil) та нортриптилін (Pamelor). Ці препарати були одними з перших антидепресантів, що з’явилися на ринку. Сьогодні лікарі, як правило, звертаються до них лише тоді, коли лікування іншими антидепресантами виявилося невдалим.
  • Інгібітори моноаміноксидази включаючи фенелзин (Nardil) та ізокарбоксазид (Marplan), були першими розробленими антидепресантами. Сьогодні вони використовуються рідко, частково тому, що люди, які їх приймають, потребують ретельного моніторингу, щоб запобігти негативним взаємодіям з певними продуктами харчування та іншими ліками.

Усі антидепресанти можуть мати побічні ефекти, але деякі з них можуть бути більш проблематичними, ніж інші. Можливо, вам доведеться спробувати кілька різних препаратів або їх комбінацію під керівництвом лікаря, перш ніж ви знайдете те, що найкраще підходить саме вам.

Крім того, може знадобитися трохи терпіння, перш ніж ви побачите результати. За даними найбільшого і найтривалішого дослідження з лікування антидепресантами, повна користь від ліків може проявитися лише через три місяці їх прийому.16

Іноді до схеми лікування можуть бути додані інші препарати, залежно від форми депресії, тяжкості симптомів і вашої реакції на інші методи лікування. Це можуть бути стабілізатори настрою, такі як літій (продається під кількома торговими марками) або вальпроєва кислота. Якщо присутні симптоми психозу (наприклад, марення, ввижання несправжніх голосів), лікар може призначити антипсихотичні препарати, такі як галоперидол (Haldol), рисперидон (Risperdal), зипразидон (Geodon), арипіпразол (Abilify) та оланзапін (Zyprexa). Примітка: препарати наведені з медичної практики США і можуть відрізнятися від тих, що застосовуються в Україні. 

Деякі експерти вважають, що використання антипсихотика в поєднанні з антидепресантом може бути більш ефективним для лікування депресивних розладів, ніж антидепресанти окремо.17

Зміна способу життя при депресії

Зміна способу життя, наприклад, заняття мистецтвом, ведення щоденників, більше фізичних вправ, практика йоги або усвідомленості, також може полегшити депресію і стрес, який може її посилити. Альтернативні методи лікування, такі як масаж, акупунктура та світлотерапія, також можуть допомогти.

Зміни в раціоні харчування також можуть покращити ваш настрій, зменшуючи запалення і допомагаючи забезпечити ваш мозок поживними речовинами, необхідними для його найкращого функціонування.

Одне невелике рандомізоване контрольоване дослідження показало, що симптоми депресії, про які повідомляли самі учасники, значно знизилися всього за три тижні у молодих людей, які перейшли з високообробленої дієти з високим вмістом вуглеводів на середземноморську дієту, орієнтовану на овочі, цільнозернові продукти, нежирні білки, несолодкі молочні продукти, горіхи й насіння, оливкову олію, а також прянощі куркуму і корицю.18 На противагу цьому, показники депресії не змінилися в контрольній групі людей, які не змінювали свій раціон.

Чи варто турбуватися про синдром відміни антидепресантів?

Синдром відміни антидепресантів може виникнути, якщо ви різко припиняєте приймати ліки, а не поступово, як зазвичай рекомендується. Такий синдром характеризується широким спектром реакцій, включаючи, зокрема, грипоподібні симптоми, безсоння, погіршення настрою та розлади шлунку.

Згідно з дослідженням19 до 40 відсотків пацієнтів, які приймали антидепресанти щонайменше місяць, можуть відчути симптоми синдрому відміни, якщо вони різко припинять прийом ліків замість того, щоб поступово знижувати дозу. Зменшення дози під наглядом лікаря може запобігти негативним наслідкам, дозволяючи мозку пристосуватися до змін у рівні нейромедіаторів.

Більше того, хоча вам слід поступово припиняти прийом антидепресантів за допомогою лікаря, антидепресанти не викликають залежності, як інші речовини. На відміну від речовин, які, як відомо, викликають залежність, таких як алкоголь, опіоїди та барбітурати, антидепресанти не викликають жаги до них. Від них не буває “кайфу”, і їх не приймають навмисно або з примусу.

Що таке резистентна депресія і чи можна від неї вилікуватися?

Якщо ви спробували щонайменше два різних антидепресанти, і ваша депресія не покращилася, вам можуть поставити діагноз “резистентна до лікування депресія”. Це серйозний стан, який тісно пов’язаний з суїцидальними думками та спробами самогубства. Тридцять відсотків людей з цим діагнозом намагаються покінчити життя самогубством протягом життя, що більш ніж удвічі перевищує показник їхніх однолітків, які реагують на лікування.20 Однак це не безнадійний стан. Існує низка альтернативних підходів до лікування, зокрема:

Назальний спрей на основі кетаміну, ветеринарного анестетика, більш відомого як вуличний наркотик “Special K”. З міркувань безпеки спрей повинен вводитися в медичному кабінеті й прийматися разом з пероральним антидепресантом.
Електросудомна терапія — це сучасна версія електрошокової терапії. Вона передбачає коротку електричну стимуляцію мозку під час перебування пацієнта під анестезією. Процедура швидко забезпечує значне поліпшення стану приблизно у 80% пацієнтів з важкою, неускладненою великою депресією. Як і будь-яка медична процедура, ЕСТ пов’язана з побічними ефектами — найчастіше це проблеми з пам’яттю. У більшості випадків це короткочасні явища, однак у деяких людей можуть спостерігатися постійні прогалини в пам’яті. Тим не менш, сучасна ЕСТ має набагато менше побічних ефектів, ніж електрошокова терапія в минулому.
Транскраніальна магнітна стимуляція використовує швидкозмінні магнітні поля для зміни активності в певних ділянках мозку. Хоча дослідники не до кінця розуміють, як саме процедура впливає на мозок, схоже, що вона покращує настрій і зменшує депресивні симптоми.21
Стимуляція блукаючого нерва. Ця терапія передбачає імплантацію крихітного пристрою в грудну клітку, який регулярно подає м’які електричні імпульси до найдовшого з нервів, що виходять з мозку. Дослідження за участю майже 600 пацієнтів показало, що стимуляція блукаючого нерва значно покращила якість життя багатьох пацієнтів.22
Психоделічні препарати. Хоча ще не схвалені FDA, мікродозування психоделічними препаратами для створення більш позитивного настрою у людей з хронічною депресією знаходиться в центрі уваги багатьох досліджень по всьому світу. Можливості видаються широкими та багатообіцяючими. Наприклад, одне з останніх досліджень виявило23, що синтетична форма психоделіків, отримана з отрути деяких видів жаб, забезпечує швидке полегшення від депресії та тривоги. Однак, згідно із заявою про позицію Американської медичної асоціації24, поки що недостатньо доказів, щоб схвалити використання психоделіків для лікування будь-яких психічних розладів, потрібні додаткові дослідження.

Профілактика депресії

На жаль, немає надійного способу, що гарантовано запобігти депресії. Але певні кроки можуть допомогти:

  • Якщо ви підозрюєте, що у вас депресія, зверніться за професійною допомогою на ранній стадії, щоб запобігти погіршенню стану.
  • Зверніться за підтримкою до сім’ї або друзів.
  • Розгляньте можливість довготривалого лікування, щоб запобігти поверненню депресивних симптомів навіть після того, як ви відчуєте себе краще.
  • Намагайтеся якомога менше піддаватися стресу у своєму житті.

Ускладнення депресії

Депресія може погіршитися і завдати значної шкоди вашому психічному та фізичному здоров’ю, якщо її не лікувати належним чином.25 Потенційні ускладнення депресії включають:

  • Зловживання алкоголем або наркотиками
  • Тривожні розлади
  • Соціальна ізоляція
  • Труднощі в сім’ї або стосунках
  • Проблеми на роботі чи в школі
  • Надмірна вага, що може призвести до діабету або серцевих захворювань
  • Біль
  • Самоушкодження або самогубство
  • Рання смерть від інших захворювань

Дослідження та статистика: Скільки людей мають депресію?

На жаль, є багато людей, які точно знають, що таке депресія. У 2020 році 21 мільйон, або 8,4 відсотка, дорослих у Сполучених Штатах мали принаймні один великий депресивний епізод протягом року, що робить депресію одним із найпоширеніших психічних захворювань.

Більше того, звіт Mental Health America, некомерційної організації, заснованої в 1909 році, пропонує вражаючу статистику щодо одного з найбільш тривожних симптомів депресії — думок про самогубство. Згідно зі звітом 2023 року, рівень суїцидальних думок серед дорослого населення сягнув 4,84% (понад 12,1 мільйона людей).

Але є й позитивна сторона. Хоча універсальних ліків від депресії не існує, є багато ефективних методів лікування, один з яких обов’язково допоможе вам зцілитися, якщо ви боретеся з цією хворобою. Це особливо важливо з огляду на те, що приблизно дві третини людей, які живуть з депресією, не отримують необхідної допомоги.26

Депресія та гендер: Чи відрізняється вона у чоловіків і жінок?

Коли мова йде про депресію, існує чіткий гендерний розрив. Депресія майже вдвічі частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.27 Гормональні та інші біологічні фактори відіграють певну роль у цій нерівності. Зрештою, лише цисгендерні жінки та люди з маткою можуть мати передменструальну або післяпологову депресію. Те ж саме стосується перинатальної депресії — депресії під час вагітності, на яку, за оцінками, страждає кожна десята вагітна жінка.28

Супутні стани

Коли ваш лікар перевіряє вас на депресію, важливо, щоб він визначив будь-які інші потенційні стани, які можуть викликати ваші симптоми:

  • Тривожні розлади
  • Біполярний розлад
  • Розлади харчової поведінки
  • Горе або втрата
  • Шизоафективний розлад
  • Шизофренія
  • Депресивний розлад, спричинений вживанням психоактивних речовин або медикаментів

Важливо зазначити, що деякі люди можуть мати принаймні один з перерахованих вище станів на додаток до депресії.29

Поширені питання

Як дізнатися, що у мене депресія?

Типові ознаки депресії у дорослих включають постійне відчуття смутку або порожнечі, роздратованість, почуття провини, тривогу, розчарування або гнів, зміни апетиту, нездатність зосередитися і втрату інтересу до діяльності, яка раніше приносила задоволення.

Що викликає депресію?

Точна причина депресії ще не відома, але дослідники вважають, що певну роль можуть відігравати такі фактори, як генетика, хімія мозку та важкі життєві обставини.

Чи може депресія пройти сама по собі?

Депресія може з’являтися і зникати, але лікування або терапія може допомогти зменшити її симптоми. Депресія може повторюватися, іноді викликана тими самими проблемами, які призвели до неї спочатку. Деякі люди можуть припинити лікування, як тільки симптоми зникнуть на кілька місяців, тоді як інші потребують постійного лікування.

Як довго діють антидепресанти?

Деякі люди відчувають полегшення незабаром після початку прийому антидепресантів, але дослідження показують, що для того, щоб антидепресанти почали діяти в повній мірі, потрібно приблизно шість-вісім тижнів.

Що таке депресія?

Депресія — це серйозний психічний розлад, що характеризується постійною втратою інтересу та задоволення в житті, низьким настроєм, емоційною втомою та може супроводжуватися рядом фізичних симптомів.

Автор статті на everydayhealth.com – Нуна Альбертс, клінічний соціальний працівник. Медична рецензія — Честер Ву, фахівець з медицини сну та психіатрії.

Перевірено редакцією Психологер

Стаття була цікавою?

Оцініть цю статтю!

Середній рейтинг 4.7 / 5. Кількість голосів: 6

Ще немає голосів. Будьте першими!

Дякуємо! Якщо було корисно...

Поділіться, будь ласка, в соцмережах!

Шкода, що стаття вам не сподобалась...

Дозвольте нам її покращити!

Розкажіть, будь ласка, що ми можемо виправити

  1. https://www.psychiatrictimes.com/view/debunking-two-chemical-imbalance-myths-again []
  2. https://www.nature.com/articles/s41593-018-0326-7 []
  3. https://www.nature.com/articles/s41380-022-01661-0 []
  4. https://www.psychiatrictimes.com/view/why-are-depressed-patients-inflamed-new-path-personalized-treatment-psychiatry []
  5. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/112828/9789241506809_eng.pdf []
  6. https://www.nature.com/articles/tp201661 []
  7. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/02699052.2017.1376756?journalCode=ibij20 []
  8. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder []
  9. https://www.womenshealth.gov/menstrual-cycle/premenstrual-syndrome/premenstrual-dysphoric-disorder-pmdd []
  10. https://www.acog.org/womens-health/faqs/postpartum-depression []
  11. https://www.psychiatrictimes.com/view/depressive-symptoms-associated-aggression []
  12. https://hartgrovehospital.com/relationship-anxiety-depression/ []
  13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC486942/ []
  14. https://adaa.org/learn-from-us/from-the-experts/blog-posts/consumer/depression-treatment-it-works []
  15. https://div12.org/diagnosis/depression/ []
  16. https://www.nimh.nih.gov/funding/clinical-research/practical/stard/allmedicationlevels []
  17. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4054548/ []
  18. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0222768 []
  19. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.2018.18060692 []
  20. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29665520/ []
  21. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/transcranial-magnetic-stimulation/about/pac-20384625 []
  22. https://www.psychiatrist.com/jcp/depression/vns-improves-quality-of-life-in-depression/ []
  23. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00952990.2018.1545024 []
  24. https://www.psychiatry.org/getattachment/d5c13619-ca1f-491f-a7a8-b7141c800904/Position-Use-of-Psychedelic-Empathogenic-Agents.pdf []
  25. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/symptoms-causes/syc-20356007 []
  26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6390869/ []
  27. https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db303.htm []
  28. https://www.acog.org/womens-health/faqs/depression-during-pregnancy []
  29. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4392551/ []

В категорії:

З тегом: