Що таке передменструальний синдром?

Передменструальний синдром (ПМС) має широкий спектр ознак і симптомів, включаючи перепади настрою, болючість грудей, потяг до їжі, втому, дратівливість і депресію. Підраховано, що 3 з 4 жінок під час менструації стикалися з тією чи іншою формою передменструального синдрому.

Симптоми, як правило, повторюються за передбачуваною схемою. Але фізичні та емоційні зміни, які жінки відчувають під час передменструального синдрому, можуть варіюватися від ледь помітних до інтенсивних.

Лікування та корекція способу життя можуть допомогти зменшити або контролювати ознаки та симптоми передменструального синдрому.1

Симптоми

Список можливих ознак і симптомів передменструального синдрому довгий, але більшість жінок стикаються лише з деякими з них.

Емоційні та поведінкові ознаки та симптоми

  • Напруженість або тривога
  • Пригнічений настрій
  • Напади плачу
  • Перепади настрою, дратівливість або гнів
  • Зміни апетиту та потяг до їжі
  • Проблеми із засинанням (безсоння)
  • Соціальна замкнутість
  • Погана концентрація уваги
  • Зміна лібідо

Фізичні ознаки та симптоми

  • Біль у суглобах або м’язах
  • Головний біль
  • Втома
  • Збільшення ваги, пов’язане із затримкою рідини
  • Здуття живота
  • Болючість молочних залоз
  • Спалахи акне
  • Закрепи або діарея
  • Непереносимість алкоголю

Для деяких людей фізичний біль та емоційний стрес є достатньо сильними, щоб впливати на їхнє повсякденне життя.

Незалежно від тяжкості симптомів, у більшості жінок вони зникають протягом чотирьох днів після початку менструального циклу.

У невеликої кількості жінок симптоми можуть інтенсивніші та зберігатися довше Ця форма передменструального синдрому (ПМС) називається передменструальним дисфоричним розладом (ПМДР).1

Що таке передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР)?

Передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР) – це розлад настрою, який виникає під час передменструальної фази менструального циклу.2 Хоча симптоми ПМДР схожі на симптоми передменструального синдрому (ПМС), вони набагато важчі й можуть призвести до різких змін настрою, які можуть порушити повсякденне життя і функціонування.

Щоб отримати діагноз ПМДР, жінка повинна відчувати принаймні п’ять з наступних симптомів під час передменструальної фази свого циклу, а не в інший час:3

  • Почуття смутку або безнадії, або суїцидальні думки
  • Сильний стрес, напруження або тривога
  • Панічні атаки
  • Неадекватні перепади настрою та напади плачу
  • Постійна дратівливість або гнів, що впливає на інших людей
  • Втрата інтересу до звичайної повсякденної діяльності та стосунків
  • Нездатність зосередитися або сфокусуватися
  • Млявість
  • Переїдання

Психологічний вплив ПМС та ПМДР

Передменструальний синдром (ПМС) та передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР) можуть мати значний вплив на психологічний стан жінок. Ці стани виходять за рамки звичайних фізичних незручностей, впливаючи на емоційний світ, поведінку та сприйняття себе.

Вплив на самооцінку

Для багатьох жінок ПМС та ПМДР можуть створювати відчуття втрати контролю над власними емоціями та тілом, що часто призводить до заниженої самооцінки. Емоційна лабільність, як наприклад, перепади настрою та ірраціональні реакції, може заставити жінок почуватися безпорадними або засоромленими своєю поведінкою. Важливо розуміти, що такі емоційні стани є результатом фізіологічних змін, а не особистісних недоліків або слабкостей.

Вплив на щоденний настрій

Зміни настрою можуть бути непередбачуваними та екстремальними, що ускладнює щоденне функціонування.

Вплив на взаємодію з іншими

Емоційна нестабільність може також впливати на міжособистісні стосунки. Неадекватні емоційні реакції можуть створювати напруження у відносинах, особливо коли рідні та друзі не повністю розуміють причини такої поведінки. Важливим є визнання того, що такі зміни настрою є частиною ПМС та не характеризують особистість жінки. Відкрите спілкування з родичами, друзями та колегами може допомогти їм зрозуміти ці зміни та надати необхідну підтримку.

Причини

Наслідки ПМС спричинені гормональними змінами, які відбуваються під час менструального циклу.4 Естроген і прогестерон є основними гормонами в організмі жінки. Рівень цих гормонів коливається протягом менструального циклу. Перед менструацією рівень естрогену знижується, а рівень прогестерону підвищується.5

Існує також закономірність циклічних фізіологічних зрушень, які відбуваються в організмі за кілька тижнів і днів до менструації, включаючи метаболічні коливання, зміни в нейромедіаторах і судинні зміни. Нейромедіатори серотонін (пов’язаний з настроєм) і гамма-аміномасляна кислота (ГАМК, пов’язана зі спокоєм) найтісніше пов’язані з ПМС.6

Усі ці фізіологічні зрушення, а також гормональні патерни викликають симптоми ПМС.

Нижче наведено деякі гормональні та фізіологічні закономірності менструального циклу та їхній вплив на ПМС:

  • Гормональні зміни спричиняють болючість і набряк молочних залоз
  • Гормональні зміни викликають скорочення матки (що спричиняє спазми в животі та матці)
  • Метаболічні зміни впливають на апетит, вагу, набряки та рівень енергії
  • Зміни нейромедіаторів впливають на настрій, сон, травні симптоми та можуть викликати мігрень
  • Судинні зміни можуть впливати на мігрень і викликати набряки рук і ніг

Експерти припускають, що зміни естрогену та прогестерону ініціюють інші фізіологічні ефекти ПМС.7

Психологічні та психосоматичні фактори

ПМС може мати різний вплив на жінок, причому деякі переживають мінімальні симптоми, тоді як інші страждають значно більше. Це відмінності можуть бути частково зумовлені психологічними факторами. Розглянемо деякі з можливих глибинних причин:

  1. Хронічний стрес та тривожність. Постійний високий рівень стресу може погіршити симптоми ПМС, викликаючи більш інтенсивні емоційні та фізичні реакції.
  2. Історія психологічних травм: Жінки, які пережили травматичні події, можуть бути більш схильні до сильних симптомів ПМС через підвищену чутливість їх нервової системи.
  3. Психосоматика. Для деяких жінок менструація може символізувати ненастання потенційної вагітності. Це може бути особливо актуальним для тих, хто активно прагне завагітніти або має питання фертильності. В такому разі, несвідомі почуття смутку, розчарування або невизнаної втрати можуть проявлятися через підсилення симптомів ПМС. Жінки із почуттям провини можуть несвідомо “карати” себе фізичним болем або дискомфортом.
  4. Емоційна вразливість: Жінки з високою емоційною вразливістю можуть інтенсивніше переживати симптоми ПМС.

Соціальні та Культурні Фактори

  1. Соціальний тиск та очікування: Соціальні норми та очікування можуть впливати на те, як жінки сприймають та реагують на свої симптоми.
  2. Культурні уявлення про ПМС: В деяких культурах ПМС може бути табу або пов’язаний з негативними стереотипами, що може впливати на емоційне самопочуття жінки.

Діагностика

Існує кілька скринінгових інструментів, які використовуються для діагностики ПМС. Як правило, лікарі використовують історію хвороби або опитувальник для діагностики цього стану. Не існує аналізів крові або інших діагностичних тестів, які можуть підтвердити діагноз ПМС.

Серед критеріїв діагностики ПМС — симптоми повинні зникнути під час або одразу після менструації й не з’являтися знову до двох тижнів до наступної менструації. І вони не повинні бути пов’язані з прийомом ліків (у тому числі гормональних препаратів), алкоголю або наркотиків.

Справжні симптоми ПМС починаються після 13-го дня, тому будь-які симптоми, які виникають на початку циклу, можуть мати іншу причину.

Лікування

Існують різні способи лікування ПМС. Деяким жінкам допомагають біологічно активні добавки або безрецептурні препарати, тоді як іншим можуть знадобитися ліки, що відпускаються за рецептом. Корисними також можуть бути підходи, що стосуються способу життя.

Потреба в лікуванні залежить від тяжкості симптомів та їхнього впливу на життя.

Лікування ПМС може включати

  • Безрецептурні знеболювальні препарати. Якщо у вас спазми, головний біль або болючість у грудях, вам можуть допомогти препарати на основі ібупрофену або ацетамінофену.
  • Біологічно активні добавки. Деякі жінки відчувають дефіцит вітамінів, таких як вітамін С, магній або вітамін В12. Зміна апетиту може спричинити дефіцит цих поживних речовин, і добавки можуть допомогти при симптомах ПМС, а також при симптомах дефіциту поживних речовин.8
  • Знеболювальні ліки за рецептом. Якщо у вас сильні судоми, мігрень або депресія, вам можуть виписати ліки для полегшення симптомів.
  • Гормональна терапія. Деяким жінкам може допомогти гормональна терапія оральними контрацептивами, замісними естрогенами або прогестероновими кремами.9 Майте на увазі, що гормони можуть мати значний вплив на фертильність і можуть бути протипоказані жінкам, які мають ризик раку грудей, яєчників або матки.
  • Голковколювання або акупресура. Дослідження показують, що ці альтернативні методи лікування можуть зменшити деякі симптоми ПМС у деяких жінок.10

Зміна способу життя

Існують також немедичні підходи, які можуть допомогти зменшити деякі симптоми. Жінки, які відчувають легкі спазми, можуть відчути полегшення, поклавши пакет з льодом на живіт на кілька хвилин.

Жінкам, які мають легкі перепади настрою, корисно поговорити з психологом або довіреною подругою. Такі звички, як фізичні вправи, ведення щоденника або навіть просто усвідомлення того, що перепади настрою є гормональними, можуть допомогти запобігти спалахам гніву, які можуть зашкодити стосункам.

Полегшення симптомів ПМС

Щоб полегшити легкі або помірні симптоми, спробуйте скористатися наступними стратегіями:

Техніки Релаксації

  1. Дихальні вправи. Практикування різних видів глибокого дихання, наприклад, квадратного дихання, може допомогти знизити рівень стресу та тривожності.
  2. Медитація та усвідомленість. Щоденна медитація або практики усвідомленості можуть допомогти заспокоїти розум і зменшити емоційну реактивність.
  3. Йога або тай-чі. Ці вправи поєднують фізичні рухи з диханням, сприяючи релаксації та психологічному добробуту.

Методи Стресменеджменту

  1. Ведення щоденника. Записування думок та почуттів може допомогти виявити тригери стресу та краще їх розуміти.
  2. Тайм-менеджмент. Ефективне планування дня може допомогти уникнути перевантаження та знизити рівень стресу.
  3. Відпочинок та відновлення. Важливо виділяти час для релаксації та відпочинку.

Техніки Когнітивно-Поведінкової Терапії (КПТ)

  1. Визначення та переосмислення думок. Ідентифікація негативних автоматичних думок та їх заміна на більш реалістичні та позитивні. Наприклад, підсвідоме почуття провини за втрачену можливість завагітніти можна замінити на відчуття оновлення та “перезавантаження”.
  2. Експонування та вирішення проблем. Практика зіткнення зі страхами або стресовими ситуаціями в контрольований спосіб, щоб зменшити їх вплив.
  3. Розвиток навичок справляння зі стресом. Навчання нових способів реагування на стресові ситуації.

Інші техніки

  1. Фізичні вправи. Регулярні фізичні вправи можуть покращити настрій і знизити симптоми тривожності. Намагайтеся приділяти хоча б пів години фізичній активності щодня, якщо є така можливість.
  2. Збалансоване харчування. Здорова дієта, багата на вітаміни та мінерали, може покращити загальний стан здоров’я та психологічний стан.
  3. Соціальна підтримка. Спілкування з друзями та родиною, участь у групах підтримки може надати емоційну підтримку та відчуття зв’язку.
  4. Пийте багато рідини, щоб зменшити здуття живота. Сюди входять трав’яні чаї, наприклад, з листям червоної малини або ромашки, які можуть полегшити спазми.
  5. Скоротіть споживання цукру, солі, кофеїну та алкоголю, особливо якщо ви особливо чутливі до їхнього впливу.
  6. Порадьтеся з лікарем, чи можна вживати такі добавки, як фолієва кислота, вітамін В-6, кальцій і магній, щоб зменшити судоми та покращити настрій.
  7. Намагайтеся отримувати більше вітаміну D через природне світло, їжу або добавки.
  8. Намагайтеся спати від 7 до 9 годин щоночі, щоб зняти втому та покращити загальне самопочуття.

Якщо у вас важкі афективні симптоми, які створюють ускладнення у повсякденному житті, когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) або інші терапевтичні підходи можуть допомогти вам навчитися новим способам переосмислювати й справлятися з тривожними думками та емоціями.

Інформація для партнерів та родини

Передменструальний синдром — не тільки виклик для жінок, які їх переживають, але й для їхніх партнерів, членів сім’ї та близьких. Наступні поради допоможуть надати необхідну підтримку та розуміння.

Відкрите спілкування

  1. Вислуховуйте без осуду. Жінкам важливо знати, що їхні почуття та переживання сприймаються серйозно.
  2. Задавайте запитання. Показуйте інтерес та бажання зрозуміти, що вони переживають.
  3. Виявляйте емпатію. Намагайтеся поставити себе на їхнє місце і відчути, через що вони проходять.

Забезпечте емоційну підтримку

  1. Будьте терплячими. Усвідомте, що ПМС може викликати сильні емоційні реакції.
  2. Виявляйте розуміння та підтримку.
  3. Пропонуйте допомогу.

Практична Допомога

  1. Допомога по дому. Беріть на себе додаткові обов’язки вдома, щоб зменшити стрес для жінки.
  2. Допоможіть організувати діяльності, які сприяють релаксації та відновленню енергії.

Читайте та дізнавайтеся більше про ПМС, щоб краще розуміти цей стан. За потреби відвідайте консультації разом.

Висновок

ПМС є дуже поширеним явищем. Хоча більшість жінок можуть функціонувати абсолютно нормально в будь-який час місяця, для деяких цей стан може викликати дистрес. Якщо ПМС втручається у ваше життя, важливо поговорити зі своїм лікарем і спробувати полегшити фізичні та емоційні симптоми, щоб ви могли функціонувати якнайкраще.

Поширені питання та відповіді

Коли починаються симптоми ПМС?

Симптоми ПМС можуть початися в будь-який час після овуляції (хоча зазвичай вони починаються за тиждень до менструації) і тривати приблизно до 5 днів після початку менструації.

Як полегшити передменструальний синдром?

Полегшити ПМС можна за допомогою збалансованого харчування, регулярних фізичних вправ, достатнього сну, уникнення стресу, та вживання достатньої кількості води. Також ефективними можуть бути техніки релаксації та прийом вітамінних добавок (за рекомендацією лікаря).

Коли починається передменструальний синдром?

ПМС зазвичай починається за 1-2 тижні до початку менструації і може тривати до початку або навіть протягом перших кількох днів менструації.

Що таке передменструальний синдром?

Передменструальний синдром (ПМС) – це комплекс симптомів, які включають зміни настрою, фізичний дискомфорт, емоційну чутливість, і які з’являються перед початком менструального циклу. Симптоми можуть варіюватися від легких до важких і впливають на якість життя жінки.

Перевірено редакцією Психологер

Стаття була цікавою?

Оцініть цю статтю!

Середній рейтинг 5 / 5. Кількість голосів: 3

Ще немає голосів. Будьте першими!

Дякуємо! Якщо було корисно...

Поділіться, будь ласка, в соцмережах!

Шкода, що стаття вам не сподобалась...

Дозвольте нам її покращити!

Розкажіть, будь ласка, що ми можемо виправити

  1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premenstrual-syndrome/symptoms-causes/syc-20376780 [] []
  2. https://www.womenshealth.gov/menstrual-cycle/premenstrual-syndrome/premenstrual-dysphoric-disorder-pmdd []
  3. https://dsm.psychiatryonline.org/pb-assets/dsm/update/DSM5Update2016.pdf []
  4. https://doi.org/10.2165/00023210-200317050-00003 []
  5. https://www.verywellhealth.com/do-i-have-pms-3522569 []
  6. https://doi.org/10.1258/mi.2012.012014 []
  7. https://doi.org/10.1038/s41598-018-32647-0 []
  8. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012933 []
  9. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2007.07.001 []
  10. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005290.pub2https://doi.org/10.1002/14651858.CD005290.pub2 []

В категорії:

З тегом: