Для багатьох пиво, вино та міцні алкогольні напої асоціюються зі світськими вечірками та веселощами напідпитку. Але алкоголь пригнічує нервову систему і легко змінює поведінку, що в деяких випадках призводить до емоційного болю і фізичних змін — алкогольної залежності, відомої в народі як алкоголізм. Експерти продовжують обговорювати переваги та ризики вживання алкоголю і пристрасно сперечаються про те, що є найкращим варіантом для тих, хто бореться з алкоголізмом — помірне вживання чи повне утримання від алкоголю.

Розлад вживання алкоголю — це модель невпорядкованого вживання алкоголю, що призводить до значного дистресу. Він може включати симптоми абстиненції, порушення виконання повсякденних завдань, розлад у стосунках і прийняття ризикованих рішень, які наражають на небезпеку себе або інших. 1

Зазвичай під алкоголізмом мається на увазі проблемна модель вживання алкоголю, яка призводить до погіршення самопочуття або дистресу, який можна охарактеризувати як легкий, помірний або важкий залежно від кількості симптомів, які має пацієнт, наприклад, нездатність виконувати свої зобов’язання або розвиток толерантності до алкоголю. Легкою залежністю вважається наявність 2-3 симптомів, помірною – 4-5 симптомів, а важкою – 6 і більше симптомів. 2

Вміст

Які симптоми алкоголізму?

Симптоми, які можуть призвести до постановки діагнозу, включають:

  • Вживання більшої кількості алкоголю, ніж передбачалося
  • Нездатність скоротити вживання алкоголю
  • Присвячення значного часу і зусиль вживанню алкоголю і відновленню після нього
  • Сильний потяг до алкоголю
  • Нездатність виконувати обов’язки на роботі, в школі чи вдома
  • Відсторонення від стосунків
  • Розвиток толерантності або абстиненції
  • тощо

Наявність принаймні двох симптомів протягом року є підставою для постановки діагнозу — від легкої до помірної або важкої залежності.

Які ранні ознаки алкогольної залежності?

На пізніх стадіях залежності можуть відбуватися фізичні зміни, але поведінкові ознаки можуть допомогти виявити її на ранніх стадіях. У людей із залежністю часто формується жорсткий розпорядок дня, який обертається навколо безперервного доступу до алкоголю та інших наркотиків; їх можуть дратувати зміни в розкладі, і вони звинувачують у своєму розчаруванні інших. У них можуть бути сильні перепади настрою, які, здається, змінюють їхню особистість. Стосунки можуть погіршитися, оскільки їхнє коло спілкування звужується до інших споживачів наркотиків або алкоголю. Їх робота також може занепасти, і вони можуть втратити духовну або релігійну практику, яку колись цінували.

Де межа між зловживанням алкоголем та алкоголізмом?

Якщо уявити світ пияцтва у вигляді спектра, то на одному його кінці знаходиться нормальне соціальне випивання (кілька напоїв на місяць, майже завжди в соціальному контексті), а на іншому — розлад вживання алкоголю (алкоголізм). Але посередині є велика сіра зона, в якій вживання алкоголю може спричинити проблеми для здоров’я, роботи або близьких, але не в клінічній формі. Прикладом може бути батько, який засинає на дивані після кількох чарок три-чотири дні на тиждень, пропускаючи час з дітьми та дружиною. Іншим прикладом може бути студентка коледжу, яка неодноразово запізнюється на заняття, бо напередодні напилася. Ці люди, яких іноді називають “майже алкоголіками”, можуть спочатку не бачити зв’язку, але часто потребують допомоги та підтримки, які бувають дуже ефективними в їх випадку.

Як зрозуміти, що ти алкоголік? 10 ознак

Нижче наведено десять тривожних ознак алкоголізму, які можуть допомогти вам відповісти на питання: “Чи є я алкоголіком?”

  1. Пияцтво на самоті й в таємниці.
  2. Втрата інтересу до інших видів діяльності, які раніше приносили вам задоволення.
  3. Потяг до алкоголю.
  4. Пріоритет випивки над обов’язками.
  5. Симптоми алкогольної абстиненції.
  6. Різкі перепади настрою та дратівливість.
  7. Почуття провини, пов’язане з вживанням алкоголю.
  8. Вживання алкоголю зранку.
  9. Продовження вживання алкоголю, попри проблеми зі здоров’ям, фінансові та сімейні проблеми.
  10. Нездатність зупинитися або контролювати кількість випитого.

Чому залежність не діагностують?

Розлад вживання алкоголю зачіпає мільйони людей, але він часто залишається невиявленим. Вживання психоактивних речовин часто супроводжується психічними захворюваннями, але деякі дослідження 3 показують, що психіатри лікують залежність лише у половини пацієнтів, які мають і психічні захворювання, і проблеми із вживанням психоактивних речовин. Ця розбіжність підкреслює перешкоди в наданні наркологічної допомоги: лікарі можуть не знати про ознаки вживання психоактивних речовин або не бажати відштовхувати пацієнтів, згадуючи про це, а пацієнти можуть не хотіти розповідати про вживання психоактивних речовин.

Причини алкоголізму та фактори ризику

Як і всі залежності, розлад вживання алкоголю пов’язаний зі складним поєднанням біологічних, соціальних і психологічних факторів. Дослідження 4 підкреслюють генетичну складову розладу, оскільки близько половини схильності до алкоголізму можна пояснити генетичними особливостями. Люди можуть звертатися до алкоголю як до способу впоратися з травмою або іншими, часто нерозпізнаними психологічними розладами. У соціальному плані алкоголізм може бути пов’язаний із сімейними негараздами або культурою вживання алкоголю.

Чому люди починають пити?

Перш ніж це стане проблемою, чому люди звертаються до алкоголю? До вживання алкоголю людей може спонукати низка факторів. Одним з них є просто корисні наслідки, такі як отримання задоволення або втеча від соціальної тривоги. Імпульсивний характер людини впливає на рішення шукати винагороди, попри негативні наслідки. Іншим фактором є стрес, адже алкоголь може полегшити неприємні емоції. Соціальні норми, такі як вживання алкоголю під час “щасливої години” або в студентському містечку, а також позитивний досвід вживання алкоголю в минулому (на відміну від нудоти чи почервоніння обличчя) також відіграють певну роль.

Чи є алкоголізм генетично обумовленим?

Ймовірність розвитку будь-якої проблеми зі здоров’ям пов’язана з генетичним кодом, з яким ми народжуємося. Так само, як деякі люди мають більший ризик розвитку серцево-судинних захворювань або раку, інші мають більший ризик розвитку розладу, пов’язаного з вживанням алкоголю. Той, у кого в родині були проблеми з алкоголем, хто схильний до тривоги або депресії, хто дуже імпульсивний і ризикує, а також той, кому потрібно більше алкоголю, ніж в середньому, щоб відчути його дію, має вищу ймовірність розвитку розладу.

Чи може дитячий досвід призвести до алкоголізму?

Дитяча травма може сприяти проблематичному вживанню алкоголю в дорослому віці, оскільки людина може вживати алкоголь, щоб впоратися з почуттями гніву, депресії, тривоги, самотності або горя. У порівнянні з людьми без проблем із вживанням алкоголю, чоловіки та жінки, які зверталися за лікуванням від алкогольної залежності, мали більшу поширеність дитячих травм, свідчать результати дослідження. Крім того, чим більшого насильства чи нехтування вони зазнали, тим серйознішою була їхня проблема з алкоголем. Терапія може допомогти людям, які постраждали в дитинстві, вирішити ці проблеми і розвинути більш здорові навички подолання.

Вплив алкоголю

Алкоголь є потужною речовиною, здатною викликати як позитивні переживання, наприклад, сплески творчості та веселощів, так і шкідливі наслідки, такі як залежність і проблеми зі здоров’ям. Залежність від алкоголю може призвести до проблем як для розуму, так і для тіла.

Як алкоголь впливає на мозок?

Зловживання алкоголем може спричинити зміни в мозку — близько половини людей, які відповідають критеріям алкоголізму, мають проблеми з мисленням або пам’яттю, як показують дослідження 5. Це може вплинути на здатність планувати, запам’ятовувати й зберігати інформацію (наприклад, номер телефону або список покупок), стримувати відповіді, коли це необхідно, і працювати з просторовою інформацією (наприклад, з картою). Мозкові структури також можуть змінюватись, особливо в лобних долях, які є ключовими для планування, прийняття рішень і регулювання емоцій. Але багато людей, які одужують, демонструють покращення пам’яті та концентрації, навіть протягом першого місяця тверезості.

Чи впливає алкоголь на творчість?

Часто можна почути ідею, що змінені форми свідомості, такі як манія або алкоголь, можуть підвищити креативність. І виявляється, що для цього є певні докази. Дослідники виявили 6, що учасники, які трохи випили, краще і швидше вирішували творчі завдання, ніж їхні тверезі колеги. Причина може полягати в тому, що алкоголь пригнічує робочу пам’ять, а отже, спонукає людей мислити нестандартно.

Як алкоголь впливає на настрій?

Кожен, хто випив хоча б келих вина, може підтвердити, що алкоголь може помітно впливати на настрій. Вживання алкоголю вивільняє ендорфіни, які можуть призвести до того, що людина почувається щасливою, енергійною та збудженою. Але алкоголь також класифікується як депресант і може викликати втому, неспокій і депресію. Його дія може змінюватися від стимулятора до заспокійливого, залежно від того, чи підвищується або знижується вміст алкоголю в крові. Люди, які багато п’ють, можуть дійти до того, що будуть вдаватися до регулювання свого настрою за допомогою алкоголю.

Які наслідки зловживання алкоголем для здоров’я?

Нещодавнє дослідження підтвердило 7 зв’язок між алкоголем і здоров’ям. Люди, які випивали від 7 до 14 алкогольних напоїв на тиждень, скорочували тривалість свого життя приблизно на шість місяців, люди, які випивали від 14 до 24 напоїв на тиждень, скорочували тривалість життя на один-два роки, а вживання понад 24 напоїв на тиждень скорочувало тривалість життя на чотири-п’ять років. Вживання алкоголю також пов’язане з підвищеним ризиком інсульту, ішемічної хвороби, серцевої недостатності та смертельно високого кров’яного тиску. Однак важко визначити, чи було вживання алкоголю основною проблемою, чи вибір способу життя, наприклад, дієта і фізичні вправи, також вплинули на результати здоров’я.

Співзалежність

Читайте також: Співзалежність

Лікування та одужання

У деяких випадках першим кроком у лікуванні розладів, пов’язаних із вживанням алкоголю, є детоксикація — переживання абстиненції в безпечних умовах з медичними працівниками. Після абстиненції існує багато шляхів до одужання.

Деякі люди здатні припинити пити самостійно. Існує багато організованих програм, які надають підтримку, зазвичай через часті зустрічі. Анонімні алкоголіки — один із прикладів; вони пропонують структурований 12-ступеневий шлях до одужання в спільноті підтримки від тих, хто мав справу зі схожими проблемами.

Когнітивно-поведінкова терапія — ще один шлях, доступний особисто або онлайн. Моделі одужання, що не ґрунтуються на утриманні, виступають за зменшення споживання алкоголю, а не за повну відмову від нього.

Найбільшою перешкодою на шляху до будь-якої терапії, з якою можуть зіткнутися пацієнти, є сором та осуд; більшість програм спрямовані саме на вирішення цих проблем.

Які кроки я можу зробити, щоб обмежити своє вживання алкоголю самостійно?

Деякі люди вважають за краще спробувати скоротити або припинити вживання алкоголю самостійно, перш ніж витрачати час і гроші на реабілітацію. Існує кілька підходів, які можуть допомогти виявити залежність від алкоголю на ранній стадії та боротися з нею. Люди можуть зосередитися на освіті та підтримці, наприклад, через Анонімних Алкоголіків, або прийняти виклик тверезості. Люди можуть навчитися самоусвідомленості; замість того, щоб намагатися заспокоїти неприємні відчуття за допомогою алкоголю, усвідомленість заохочує такі техніки, як дихання, візуалізація та медитація.

На що слід звернути увагу в центрі лікування залежності?

Кілька емпірично підтверджених практик можуть допомогти визначити ефективні програми лікування. В ідеалі, лікувальні центри повинні проводити ретельний і надійний скринінг на розлади, пов’язані з вживанням психоактивних речовин, і супутні стани. Вони повинні застосовувати комплексний підхід до лікування, який враховує інші психічні та фізичні розлади. Вони також повинні підкреслювати зв’язок між різними етапами лікування, наприклад, залучення пацієнтів до роботи з фахівцями з психічного здоров’я. Вони також повинні мати проактивні стратегії для запобігання відмові від лікування, залучати сім’ю до лікування, наймати кваліфікований і сертифікований персонал і бути акредитованими зовнішньою регулюючою організацією.

Чи ефективний метод Анонімних Алкоголіків?

Анонімні Алкоголіки — це метод лікування, якому вже десятки років, але який, як показують дослідження 8, є ефективним. Нещодавній огляд показав, що Анонімні Алкоголіки призводять до більш високих показників утримання від алкоголю в довгостроковій перспективі порівняно з іншими методами лікування. Однією з ключових причин, згідно з даними, є те, що люди продовжують брати участь у програмі роками після того, як вони завершили 12-крокову програму.

За що критикують Анонімних Алкоголіків?

Дехто критикує Анонімних Алкоголіків та інші 12-крокові програми за те, що вони засновані на релігійній ідеології, а не на наукових принципах. Дехто також не погоджується з ідеєю визнання свого безсилля перед Богом або вищою силою і повної передачі контролю, а також з переконанням, що залежність — це хвороба, і це питання активно обговорюється в клінічній та науковій спільнотах.

Чи працює помірне вживання, а не повне утримання?

Деякі люди не наважуються звертатися за лікуванням, бо не хочуть повністю утримуватися. Ефективним підходом може бути управління помірним вживанням алкоголю, коли люди навчаються відповідальним звичкам вживання алкоголю за допомогою структурованої програми. Дослідження показують, що ця форма лікування може допомогти людям перейти від сильного до помірного вживання алкоголю, покращити якість життя і підвищити емоційний стан.

Чи може кетамін лікувати розлад вживання алкоголю?

Останнім часом з’являється все більше доказів того, що кетамін може допомогти людям з важкою депресією. Дослідження також спрямовані на вивчення впливу кетаміну на вживання наркотичних речовин та алкоголю. Одне з нещодавніх досліджень показало 9, що комбінація кетаміну та мотиваційної терапії має вищі показники утримання, довший час до рецидиву та меншу кількість днів пияцтва, ніж у людей, які отримували контрольний препарат (мідазолам). Ще одне дослідження показало, що кетамін може ефективно перешкоджати створенню спогадів, пов’язаних з алкоголем.

Що означає одужання від розладу, пов’язаного з вживанням алкоголю?

Одужання від алкоголізму визначається як “активний процес безперервного зростання, спрямований на подолання біологічних, психологічних, соціальних і духовних порушень, притаманних залежності. Це процес змін, завдяки якому люди покращують своє здоров’я і самопочуття, живуть самокерованим життям і прагнуть повністю розкрити свій потенціал. Оскільки громадська думка про природу залежності зміщується від морального падіння до проблеми зі здоров’ям, ця проблематика повинна також включати в себе форми лікування, доступних для досягнення цієї мети.

Як люди, які одужують, можуть уникнути рецидивів?

Рецидиви дуже поширені, особливо в перший рік тверезості. Зриви можуть бути спричинені симптомами абстиненції, проблемами психічного здоров’я та пов’язаними з наркотиками факторами, наприклад, проведенням часу зі старими партнерами по чарці або відвідуванням старих місць, де випивали. Тригери вкорінюються в залежність, тому важливо розпізнавати ці сигнали, уникати їх і замінювати новими моделями поведінки, наприклад, зателефонувати спонсору або коханій людині, коли хочеться випити, що допоможе уникнути рецидиву.

Що допомагає забезпечити довготривале одужання?

На додаток до постійної підтримки психічного здоров’я, важливим є також зміцнення “ресурсів одужання” людини. Забезпечення освіти, професійної підготовки та зв’язків з роботою, житло, фізична активність і соціальна інтеграція в сім’ї та громаді — все це може допомогти людині залишатися в ремісії. Дослідження на тваринах показують, що більша самостійність і контроль над своїм оточенням можуть сприяти адаптивним змінам у мозку після припинення вживання психоактивних речовин.

Підтримка людини з проблемою вживання алкоголю

Шлях до зцілення та відновлення часто триває багато років. Залежність стосується не лише людини, яка страждає, але і її партнера, сім’ї та друзів. Близькі люди можуть надати підтримку, але вони також мають самі піклуються про себе протягом цього часто важкого шляху. Детальніше про це читайте в статті Співзалежність.

Чому люди заперечують, що у них є проблема з алкоголем?

Дуже мало людей легко і швидко приймають думку, що у них є проблема. Більшість бореться з цим і вигадує різноманітні аргументи, щоб продемонструвати, що у них немає проблеми. Ці аргументи часто ґрунтуються на відволіканні уваги — перенесенні фокусу на когось або щось інше.

Ось кілька поширених аргументів для заперечення проблеми з алкоголем:

  • Усі мої друзі п’ють більше, ніж я
  • Я п’ю тільки тоді, коли…
  • Але це мені не заважає буду ефективним
  • Я не досягнув дна, як той чи інший…
  • Я вже кидав на довгий час і зможу знову

Розпізнавання цих оманливих тверджень може стати першим кроком до чесної розмови й допомогти людині зрештою розпочати лікування.

Що мені робити, якщо я вважаю, що хтось має проблеми з алкоголем?

Якщо ви стурбовані тим, що друг або член сім’ї зловживає алкоголем, ви можете почати з пошуку інформації. Дізнайтеся про природу розладу, терміни, які зменшують сором (уникайте слова “алкоголік”), та різні варіанти лікування. Ретельно продумайте, коли і як ви будете з ними розмовляти; наприклад, якщо ви заговорите про це в стані алкогольного сп’яніння, це може викликати надмірно емоційну та негативну реакцію. Прорепетируйте те, що ви плануєте сказати. Сформулюйте розмову як занепокоєння і турботу про людину. Запропонуйте допомогти їй розібратися з тим, що може бути причиною вживання алкоголю, і зголосіться зробити конкретні кроки разом з нею, наприклад, зателефонувати до психотерапевта для консультації.

Як я можу підтримати близьку людину в одужанні?

Близькі люди є невід’ємною частиною процесу одужання від залежності, але вони повинні не лише надавати підтримку, а й зважати на свої власні потреби. Для цього вони можуть встановити межі своїх емоційних, фізичних і фінансових стосунків, наприклад, пообіцявши, що будинок залишиться зоною, вільною від алкоголю. Вони можуть досліджувати алкоголізм, щоб зрозуміти основи розладу, ознаки передозування та іншу важливу інформацію. Вони можуть обговорити супутні психічні захворювання, такі як тривога та депресія. Вони також можуть звернутися за допомогою до груп взаємопідтримки та фахівців у галузі психічного здоров’я.

Чи можу я пити в присутності людини, яка не п’є?

Іноді може бути важко зрозуміти, чи варто утримуватися від алкоголю, щоб підтримати близьку людину в її одужанні. У лікувальних установах пацієнти вчаться справлятися з реаліями світу, наповненого алкоголем. Як і з будь-якою іншою хворобою, людина сама несе відповідальність за те, щоб навчитися справлятися з нею. Однак близькі часто хочуть допомогти, наприклад, проявивши солідарність або організувавши зустріч, де їхня близька людина почуватиметься в безпеці. Коли це можливо, найкраще провести відкриту, шанобливу і пряму розмову з людиною, яка одужує, і запитати, як вона ставиться до присутності алкоголю в її житті. Зробивши це заздалегідь, ви дасте обом сторонам час обміркувати межі та очікування.

Перевірено редакцією Психологер

Стаття була цікавою?

Оцініть цю статтю!

Середній рейтинг 3.5 / 5. Кількість голосів: 4

Ще немає голосів. Будьте першими!

Дякуємо! Якщо було корисно...

Поділіться, будь ласка, в соцмережах!

Шкода, що стаття вам не сподобалась...

Дозвольте нам її покращити!

Розкажіть, будь ласка, що ми можемо виправити

Джерела

  1. https://en.wikipedia.org/wiki/Alcoholism 
  2. https://www.psychologytoday.com/us/basics/alcohol 
  3. https://www.psychologytoday.com/us/blog/experimentations/201801/when-psychiatrists-fail-diagnose-addictions 
  4. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders/genetics-alcohol-use-disorders 
  5. https://www.psychologytoday.com/us/blog/addiction-science/200810/what-does-alcohol-do-your-brain 
  6. https://www.psychologytoday.com/us/blog/choke/201204/alcohol-benefits-the-creative-process 
  7. https://www.psychologytoday.com/us/blog/evidence-based-living/201805/new-look-the-connection-between-health-and-alcohol 
  8. https://www.psychologytoday.com/us/blog/evidence-based-living/202003/the-evidence-alcoholics-anonymous 
  9. https://www.psychologytoday.com/us/blog/demystifying-psychiatry/202011/ketamine-may-be-helpful-in-treating-alcohol-use-disorder 

В категорії: