Деменція — це група симптомів, пов’язаних зі зниженням здатності до мислення та пам’яті, до такої міри, що це починає впливати на повсякденну діяльність людини. Хоча хвороба Альцгеймера є одним зі видів деменції, існує також багато інших її видів. Деменція пов’язана з різними когнітивними проблемами, включаючи забування речей, труднощі з ясним мисленням, труднощі з концентрацією уваги та труднощі з управлінням емоціями.1

Симптоми деменції

Симптоми деменції можуть сильно відрізнятися у різних людей, але є деякі загальні ознаки, на які слід звернути увагу:

  • Почуття розгубленості
  • Проблеми з розумінням того, що говорять інші
  • Труднощі з читанням або письмом
  • Галюцинації, маячення або відчуття параної
  • Труднощі з говорінням
  • Імпульсивні дії
  • Втрата інтересу до діяльності, яка колись подобалася
  • Забування речей
  • Прийняття неправильних рішень
  • Проблеми з фізичними рухами
  • Повторення дій
  • Труднощі з орієнтуванням, навіть у добре знайомих місцях

Симптоми деменції зазвичай поділяють на три стадії: ранню, середню та пізню. У міру того, як людина переходить від ранньої до пізньої стадії деменції, ці симптоми мають тенденцію до посилення.2

Деменція на ранній стадії

На ранніх стадіях деменції легко не помітити її ознак. Люди на цій стадії можуть частіше забувати речі, втрачати лік часу або губитися в добре знайомих місцях. Попри ці проблеми, вони зазвичай все ще можуть піклуватися про себе і жити незалежно.3

Деменція середньої стадії

Коли деменція переходить у середню стадію, симптоми стають більш помітними. Людина може почати забувати нещодавні події або імена знайомих людей. Вона може легко плутатися, мати проблеми з мовленням або повторювати одні й ті ж питання.1

На цьому етапі їй може знадобитися допомога в повсякденних справах, наприклад, у догляді за собою. Також можуть відбуватися зміни в особистості: людина може стати більш дратівливою або мати проблеми зі сном.3

Пізня стадія деменції

На пізній стадії деменції симптоми є найбільш вираженими, і людині часто потрібен постійний догляд. Ця стадія може мати такі симптоми:

  • Нездатність контролювати випорожнення сечового міхура або кишківника
  • Маячення, наприклад, думка, що хтось намагається завдати їй шкоди
  • Галюцинації, наприклад, бачення або слухання речей, яких не існує
  • Значне погіршення пам’яті
  • Параноя або надмірна підозрілість до оточуючих
  • Зниження фізичних здібностей, що ускладнює ходьбу, прийом їжі або одягання

Діагностика деменції

Діагностика деменції починається з проведення лікарем фізичного обстеження, яке включає аналіз крові для виявлення інших захворювань, що можуть викликати симптоми. Сильний авітаміноз, проблеми зі щитоподібною залозою та надмірне вживання алкоголю можуть імітувати симптоми деменції, такі як проблеми з концентрацією уваги та пам’яттю.4

Лікар також ознайомиться з історією хвороби пацієнта, запитає, чи були випадки деменції в сім’ї, і поцікавиться, які ліки пацієнт приймає зараз. Пацієнтам або їхнім сім’ям корисно вести запис симптомів, відзначаючи, коли вони почалися і чи погіршуються, оскільки лікар захоче дізнатися про ступінь тяжкості та часову шкалу цих симптомів.

Не існує жодного тесту, який би точно діагностував деменцію. Замість цього лікарі збирають багато інформації, щоб поставити діагноз. Це може включати:

  • Сканування мозку. Це може показати зміни в структурі мозку і виявити інсульти або пухлини, які можуть призвести до деменції.
  • Когнітивні тести. Оцінюють пам’ять, мовні навички, здатність розв’язувати задачі, рівновагу та рефлекси.
  • Психіатричне обстеження. Це може допомогти визначити, чи не викликає психічний розлад, наприклад, депресія, симптоми, схожі на деменцію.5

У деяких випадках може бути зроблений аналіз крові для вимірювання рівня білка під назвою бета-амілоїд, який пов’язаний з хворобою Альцгеймера. Генетичне тестування — ще один інструмент, який може оцінити ризик розвитку деменції шляхом пошуку специфічних генних мутацій, пов’язаних з хворобою Альцгеймера.1

Однак генетичне тестування зазвичай рекомендується людям без симптомів або на ранніх стадіях деменції. Важливо проконсультуватися з генетичним консультантом перед проходженням генетичного тестування, оскільки результати можуть бути емоційно складними для обробки.6

Діагностика деменції може зайняти кілька місяців. Протягом цього часу членам сім’ї корисно продовжувати документувати будь-які ознаки та симптоми, які вони спостерігають.

Причини деменції

Деменція виникає, коли пошкоджуються клітини мозку, особливо ті, що відповідають за мислення та пам’ять. Ці пошкодження впливають на здатність мозку нормально функціонувати.4

Точна причина пошкодження клітин мозку все ще досліджується, але вважається, що генетика відіграє значну роль у розвитку деменції. Проте, цілком можливо, що деменція може розвинутися у людини, яка не має сімейної історії цього захворювання.7

До деменції також можуть призводити різні стани здоров’я, в тому числі8:

  • Хвороба Крейтцфельдта-Якоба. Це рідкісне, але смертельно небезпечне захворювання мозку, яке призводить до дегенерації мозкової тканини.
  • Хвороба Хантінгтона. Генетичне захворювання, яке спричиняє руйнування нервових клітин у мозку.
  • Хвороба Паркінсона. У людей на пізніх стадіях хвороби Паркінсона може розвинутися деменція.
  • Синдром Верніке-Корсакова. Цей синдром пов’язаний з дефіцитом вітаміну В1 і може спричинити крововилив у мозок, що призводить до деменції.

Фактори ризику

Певні фактори можуть зробити деяких людей більш схильними до розвитку деменції, ніж інших9:

  • Вік: ймовірність розвитку деменції значно зростає після 65 років.
  • Сімейна історія: якщо хтось із близьких родичів, наприклад, батько чи мати, страждає на деменцію, це підвищує ваш власний ризик розвитку захворювання.
  • Стан здоров’я: такі стани, як високий кров’яний тиск і високий рівень холестерину, можуть підвищити ризик розвитку деменції. Черепно-мозкові травми (ЧМТ) також підвищують ризик.
  • Раса: дослідження показали, що в середньому афроамериканці та латиноамериканці мають вищий ризик розвитку деменції порівняно з білими людьми.

Типи деменції

Існує кілька видів деменції, кожен з яких має свої особливості. Ось деякі з найбільш часто діагностованих типів:

  • Хвороба Альцгеймера. Це найбільш відома форма деменції, що характеризується поступовим зниженням функції клітин головного мозку. Вона характеризується повільним, але прогресуючим погіршенням стану клітин мозку.10
  • Лобно-скронева деменція: визначається за зменшенням лобової та скроневої частин мозку. Це призводить до помітних змін в особистості та поведінці, а також до зниження рухових навичок. Саме такий вид деменції діагностовано у популярного актора Брюса Вілліса11.
  • Деменція тіла Леві: причиною є відкладення білка альфа-синуклеїну в головному мозку, відомого як тільця Леві. Ці відкладення призводять до погіршення пам’яті, проблем з рухами та змін у поведінці.
  • Судинна деменція: цей тип викликаний зменшенням припливу крові до мозку, що впливає на когнітивні навички та здатність планувати й приймати рішення.
  • Змішана деменція: цей термін використовується, коли людина має більше одного типу деменції одночасно.

Лікування деменції

Хоча ліків від деменції не існує, існують різні методи лікування, які можуть допомогти впоратися з симптомами й поліпшити якість життя людей, які страждають на неї. Ці методи включають терапію та ліки, призначені для вирішення конкретних аспектів захворювання.

Психотерапія

Люди з деменцією часто відчувають такі емоції, як дратівливість, депресія, тривога та відсутність інтересу. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) може бути корисною, особливо для людей на ранніх і середніх стадіях деменції. КПТ навчає стратегіям подолання складних емоцій, зміни негативного мислення та управління поведінкою.

У терапевтичних сесіях можуть також брати участь особи, які здійснюють догляд, зосереджуючись на потребах як пацієнта, так і особи, яка здійснює догляд, створюючи сприятливе середовище для обох. Ремінісценційна терапія, коли терапевт заохочує пригадати особистий минулий досвід, використовуючи різні допоміжні засоби, такі як фотографії або музика, може покращити настрій і когнітивні функції, хоча для повного розуміння її переваг потрібні додаткові дослідження.

Трудова та логопедична терапія можуть мати вирішальне значення в міру прогресування деменції, допомагаючи підтримувати навички повсякденного життя та комунікативні здібності. Крім того, заняття музикою та арт-терапією, або будь-яка інша приємна діяльність може значно покращити якість життя.

Ліки

Існують лікарські засоби, які можуть допомогти уповільнити когнітивний спад і покращити мислення та когнітивні функції у пацієнтів з деменцією. Серед них, інгібітори ацетилхолінестерази та антагоністи NMDA-рецепторів використовуються для полегшення симптомів, пов’язаних з хворобою Альцгеймера, і можуть впливати на прогресування хвороби. Деякі ліки спрямовані на специфічні механізми у мозку, що можуть знижувати когнітивні функції, наприклад, на амілоїдні бляшки.

Хоча ці препарати пропонують обнадійливі перспективи у покращенні пам’яті та мовних здібностей, вони також мають багато побічних ефектів. Тому підбір лікування має відбуватися індивідуально, з уважним зважуванням всіх переваг та можливих ризиків, та здійснюватися під строгим наглядом лікаря.

Антидепресанти та антипсихотичні засоби

Серед пацієнтів з деменцією 63% страждають на депресію. Лікар може порекомендувати антидепресант у низькій дозі.12 У деяких випадках лікар може призначити ліки для лікування збудження або агресії у людей з деменцією.

Людина з деменцією, яка приймає антипсихотик, повинна перебувати під ретельним медичним наглядом і приймати його лише протягом короткого періоду часу, наприклад, кількох тижнів.

Як впоратися з деменцією

Життя з деменцією не означає негайну втрату незалежності або здібностей. Прогресування деменції часто відбувається поступово, що дозволяє з часом пристосуватися та адаптуватися. Здоровим підходом може бути сприйняття кожного дня таким, яким він є, і вирішення проблем, що виникають в цю хвилину.

Боротьба з деменцією є складним завданням як для людини, яка живе з цим захворюванням, так і для її близьких. Тим не менш, численні ресурси та стратегії можуть допомогти ефективно впоратися з цими проблемами.13

Коригування способу життя

На ранніх стадіях багато людей з деменцією можуть жити самостійно, але в міру прогресування хвороби стає необхідною додаткова підтримка. Може бути корисним найняти доглядальницю для допомоги у виконанні повсякденних завдань. Дуже важливо стежити за безпекою людини з деменцією, в тому числі за її здатністю керувати автомобілем і користуватися гострими предметами. Нагляд також може знадобитися при виконанні таких завдань, як приготування їжі.

Соціальна активність важлива для людей з легкою та помірною деменцією, оскільки вона підтримує їхній добробут. Особливо корисною може бути участь у групах підтримки, створених для людей з деменцією або когнітивними порушеннями.12

Дієта та фізичні вправи

Здорова для мозку дієта, наприклад, середземноморська дієта, багата на фрукти, овочі та особливо листову зелень, може бути корисною для людей з деменцією. Регулярна фізична активність, включаючи ходьбу, плавання або підняття важких предметів, також важлива для підтримки фізичного і психічного здоров’я. Однак люди на середній та пізній стадіях деменції повинні перебувати під ретельним наглядом під час фізичних навантажень, щоб забезпечити безпеку.

Залучення до планування догляду

Важливо якомога більше залучати людину з деменцією до планування її майбутнього догляду. Раннє планування дозволяє зрозуміти побажання людини й дотримуватися їх, гарантуючи, що догляд буде відповідати її вподобанням у міру прогресування захворювання.

Налаштування середовища для успіху

Створення життєвого простору, який підтримує здібності людини з деменцією, може значно покращити її повсякденне функціонування. Прості коригування, такі як використання наочних посібників для сервірування столу або маркування полиць для полегшення організації, розширюють можливості людей з деменцією брати участь у виконанні домашніх завдань.

Використання засобів для запам’ятовування

Подібно до того, як окуляри допомагають людям з порушеннями зору, інструменти пам’яті, такі як будильники й списки справ, можуть допомогти людям з деменцією запам’ятовувати важливі дати, зустрічі та графіки прийому ліків. Ці інструменти підтримують незалежність і допомагають впоратися з симптомами втрати пам’яті.

Наголос на сильних сторонах, що залишилися

Люди з легкою та помірною деменцією часто зберігають здатність вчитися і запам’ятовувати, використовуючи певні системи. Для цього потрібно заохочувати щоденні успіхи:

  • Надання підказок. Використовуйте візуальні та словесні підказки, щоб допомогти у повсякденній діяльності.
  • Спрощення завдань. Розбивайте діяльність на простіші, керовані кроки.
  • Рутинний менеджмент. Встановіть чіткі та зрозумілі процедури, щоб зменшити плутанину та підвищити відчуття безпеки.
  • Участь у значущих заходах. Визначте види діяльності, які приносять задоволення і мають особисте значення для людини з деменцією, і беріть участь у них.

Зосередившись на цих стратегіях, люди з деменцією можуть продовжувати відчувати себе повноцінними та щасливими. Йдеться про адаптацію до стану, використання сильних сторін і пошук шляхів підтримки якості життя

Читайте також: Наявність домашнього улюбленця може покращувати розумові здібності в похилому віці

Догляд за хворим

Особи, які здійснюють догляд, повинні підтримувати тісний зв’язок з лікарем пацієнта, щоб розуміти проблеми зі здоров’ям і належні методи догляду.

Дуже важливо, щоб люди, які доглядають за хворими, знали про ознаки вигорання, такі як почуття виснаження, депресія, тривога і стрес.14 Піклування про себе, відвідування терапії та забезпечення особистого часу мають вирішальне значення для запобігання вигоранню.

Психологи пропонують цінну підтримку та стратегії, які допоможуть особам, що доглядають за хворими, покращити своє самопочуття:

  • Активно боротися зі стресом. Для тих, хто доглядає за хворими, життєво важливо знаходити час для себе, щоб займатися діяльністю, яка зменшує стрес, наприклад, фізичними вправами, медитацією або розмовами з другом. Управління стресом здоровими способами може зменшити ризик несприятливих наслідків для здоров’я.
  • Прийняття. Змиритися зі змінами, що відбуваються з близькою людиною через деменцію, має вирішальне значення. Навіть якщо людина з деменцією не може згадати конкретні деталі, наприклад, імена, вона все одно може впізнавати своїх близьких і мати до них емоційну прив’язаність. Визнання цього може допомогти тим, хто доглядає за хворим, скоригувати свої очікування і знайти моменти зв’язку, попри хворобу.
  • Шукайте підтримки. Важко впоратися з доглядом самотужки. Важливо звертатися за допомогою до друзів, сім’ї або груп підтримки. Для тих, хто відчуває себе перевантаженим, професійна допомога психолога може запропонувати додаткові стратегії, які допоможуть впоратися з проблемами догляду.

Особи, які здійснюють догляд, відіграють ключову роль у житті людей з деменцією, і їхнє здоров’я та добробут є не менш важливими. Звертаючись за підтримкою та застосовуючи стратегії подолання стресу та емоційних викликів, особи, які здійснюють догляд, можуть підтримувати свою здатність надавати допомогу та підтримувати якість власного життя.

Пам’ятайте, що рішення не бути основним доглядальником і замість цього обрати професійний догляд або проживання з підтримкою може бути здоровим рішенням як для вас, так і для вашої близької людини. Це дозволить вам краще підтримувати їх як члену сім’ї або другу і допоможе впоратися зі стресом, який може викликати догляд.

Підсумок

Зіткнутися з деменцією, як особисто, так і в якості доглядальника, безсумнівно, складно. Але важливо пам’ятати, що ви не долаєте цей шлях самотужки. Впровадження систем і коригування способу життя за допомогою особи, яка здійснює догляд, може значно полегшити повсякденне життя як для вас, так і для вашої близької людини.

Для осіб, які здійснюють догляд, доступні численні ресурси та системи підтримки, які допоможуть впоратися з вимогами догляду та запобігти вигоранню. Дуже важливо використовувати ці ресурси, щоб підтримувати свій добробут під час надання допомоги.

Хоча деменція наразі не виліковна, існують різні варіанти лікування, які можуть суттєво покращити якість життя людей з цим захворюванням. Тісна співпраця з медичними працівниками, включаючи лікарів і терапевтів, забезпечує рівень підтримки й заспокоєння, пропонуючи цінну інформацію та рекомендації протягом усього шляху боротьби з деменцією.

Читайте також: Біполярний розлад

Біполярний розлад

Поширені питання та відповіді

Які причини виникнення деменції?

Деменція може бути спричинена різними факторами, включаючи розлади щитовидної залози, авітаміноз, побічні ефекти ліків, депресію, тривогу, інфекції, інсульти, хворобу Паркінсона та інші медичні проблеми.15

Як швидко розвивається деменція?

Деменція може бути легкою, помірною або тяжкою. Прогресування, як правило, повільне і може варіюватися в залежності від конкретного пацієнта. На ранніх і пізніх стадіях захворювання темпи погіршення розумових здібностей найповільніші і можуть тривати роками, перш ніж деменція стане серйозно виснажливою.

У чому різниця між деменцією та хворобою Альцгеймера?

Хоча терміни “хвороба Альцгеймера” і “деменція” часто використовуються як взаємозамінні, насправді хвороба Альцгеймера – це підгрупа деменції, поряд з деменцією тільця Леві та лобно-скроневою деменцією. Хвороба Альцгеймера досить поширена, на неї припадає близько 60-80 відсотків усіх діагнозів деменції.

Що пам’ятають пацієнти з хворобою Альцгеймера?

Люди з хворобою Альцгеймера, як правило, згадують свої найкращі моменти в емоційному плані, особливо якщо вони бачать візуальну підказку (наприклад, улюблену фотографію). Хоча загальні риси спогадів залишаються незмінними, деталі можуть змінюватися з кожною наступною розповіддю. Пацієнти з хворобою Альцгеймера часто забувають, що вони вже розповідали історію, і можуть повторювати один і той самий спогад під час різних візитів. У випадках, коли втрата пам’яті є більш руйнівною, люди з хворобою Альцгеймера можуть вигадувати казкові, вигадані історії про своє життя, які вони щиро вважають правдивими.

Чи можна вилікувати деменцію?

Ні, ліків від деменції не існує. Однак здоровий спосіб життя може допомогти знизити ризик серйозних когнітивних порушень, а в деяких випадках когнітивні порушення можуть бути оборотними, якщо їх діагностувати та лікувати досить рано.

Як можна запобігти деменції?

Погіршення когнітивних функцій може бути неминучим, але його можна відтермінувати за допомогою здорового способу життя. Дотримуйтесь повноцінної дієти; такі поживні речовини, як лютеїн (каротиноїдний пігмент, що міститься в яєчних жовтках і листових зелених та хрестоцвітних овочах), можуть зберегти сіру речовину мозку. Надавайте перевагу повноцінному сну, не паліть, обмежте вживання алкоголю, залишайтеся фізично активними і шукайте способи підтримувати активність мозку (наприклад, розгадуйте кросворди). Соціальна активність також може зменшити ризик зниження когнітивних функцій, особливо у віці близько 60 років.

Як допомогти людині з деменцією?

Природно дратуватися, коли питання ставлять в мільйонний раз, але люди з деменцією вловлюють і вбирають ваш настрій. Спілкуючись з людьми з деменцією, намагайтеся бути спокійними та заспокійливими. Ви також можете відволікти їх на заняття, яке їм подобається. Коли хтось, кого ви любите, хворіє на деменцію, втрати і зміни неминучі, але ви не повинні нести відповідальність наодинці; заручіться підтримкою друзів і сім’ї. Намагайтеся якомога більше жити сьогоденням і шукати радості.

Деменція – це психо- чи нейророзлад?

Деменція – це збірний термін, що використовується для опису нейродегенеративних розладів мозку, які впливають на пізнання. За оцінками, понад 55 мільйонів людей у світі страждають на деменцію.

За матеріалами verywellmind.com та psychologytoday.com

Перевірено та адаптовано редакцією Психологер

Стаття була цікавою?

Оцініть цю статтю!

Середній рейтинг 0 / 5. Кількість голосів: 0

Ще немає голосів. Будьте першими!

Дякуємо! Якщо було корисно...

Поділіться, будь ласка, в соцмережах!

Шкода, що стаття вам не сподобалась...

Дозвольте нам її покращити!

Розкажіть, будь ласка, що ми можемо виправити

  1. https://www.nia.nih.gov/health/what-is-dementia [] [] []
  2. https://www.alzheimers.org.uk/sites/default/files/pdf/factsheet_the_progression_of_alzheimers_disease_and_other_dementias.pdf []
  3. https://doi.org/10.1177/1715163517690745 [] []
  4. https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia [] []
  5. https://www.health.harvard.edu/mind-and-mood/is-it-dementia-or-depression []
  6. https://www.alz.org/media/documents/alzheimers-dementia-genetic-testing-ts.pdf []
  7. https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-alzheimers/causes-and-risk-factors/genetics []
  8. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9170-dementia []
  9. https://www.cdc.gov/aging/dementia/index.html []
  10. https://doi.org/10.3390/molecules25245789 []
  11. https://www.bbc.com/ukrainian/news-64673425 []
  12. https://doi.org/10.1001/jama.2019.4782 [] []
  13. https://www.apa.org/topics/aging-older-adults/living-dementia []
  14. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.01748 []
  15. https://www.psychologytoday.com/us/basics/dementia []

В категорії:

З тегом: