Психоз — це термін для позначення сукупності симптомів, які виникають, коли людині важко відрізнити, що є реальним, а що ні. Психоз, який іноді називають «лихоманкою психіатрії», може виникати при низці психічних захворювань, зокрема, при шизофренії, біполярному розладі, депресії та наркотичному сп’янінні. Це також може бути результатом стресу або травми. Зазвичай його можна вилікувати за допомогою ліків та інших методів.1

Найдавніший збережений опис психотичного захворювання міститься в папірусі Еберса, який походить з Єгипту 1550 року до нашої ери. А археологічні знахідки черепів кам’яного віку з отворами, просвердленими, імовірно, для вигнання злих духів, дали підстави припустити, що психози такі ж старі, як і саме людство.2

У кого розвивається психоз?

Точно з’ясувати, скільки людей переживають психоз, досить складно. Дослідження показують3, що щороку приблизно від 15 до 100 з кожних 100 000 людей можуть захворіти на психоз. Найчастіше психоз починається в молодому віці, як правило, з кінця підліткового віку до середини 20-х років. Проте психоз може виникнути в будь-якому віці й бути частиною різних розладів і хвороб. Наприклад, люди похилого віку з неврологічними розладами можуть мати вищий ризик виникнення психозу.

Які ознаки та симптоми психозу?

Люди, які переживають психоз, часто мають справу з маяченням і галюцинаціями.

Галюцинації. Це відбувається, коли мозок реагує так, ніби органи чуття виявляють щось реальне, навіть якщо це не так. Поширеним прикладом є слухові галюцинації, коли людина чує голоси, яких не існує.

Маячення. Це стійкі, але помилкові переконання, за які людина чіпляється, незважаючи на суперечливі докази або недовіру інших. Наприклад, переконання, що зовнішня сила маніпулює думками чи діями людини.

Крім того, симптоми можуть включати неадеквате мовлення та дії, які не відповідають ситуації.

Людина часто демонструє зміни у своїй поведінці ще до того, як розвинеться психоз. До поведінкових ознак психозу відносяться наступні:

  • Підозрілість, параноїдальні ідеї або неприязнь до оточуючих
  • Проблеми з чітким та логічним мисленням
  • Замкнутість та проведення більше часу на самоті
  • Незвичайні або надмірно інтенсивні ідеї, дивні почуття або відсутність почуттів
  • Погіршення догляду за собою чи особистої гігієни
  • Порушення сну, включаючи труднощі із засинанням та скорочення часу сну
  • Труднощі з розрізненням реальності та фантазій
  • Плутане мовлення або проблеми зі спілкуванням
  • Раптове погіршення оцінок або продуктивності праці

На додаток до цих специфічних симптомів, людина, яка переживає психоз, може також демонструвати ширші зміни в поведінці, такі як:

У певних ситуаціях людина в розпалі психотичного епізоду може діяти заплутано, непередбачувано і може завдати шкоди собі або іншим. Важливо розуміти, що ризик насильства або самогубства можна значно знизити за умови належного лікування психозу. Якщо ви або хтось із ваших знайомих виявляє ці ознаки, особливо якщо вони погіршуються або не зникають, важливо звернутися за професійною допомогою до медичного працівника.

Що викликає психоз?

Психоз не має єдиної причини. Схоже, що він виникає внаслідок складного поєднання факторів, включаючи генетичну схильність, відмінності у розвитку мозку та вплив стресу або травматичного досвіду. Хоча психоз може бути симптомом психічних розладів, таких як шизофренія, біполярний розлад або депресія, не у всіх, хто переживає психоз, діагностують ці або будь-які інші психічні розлади.

У DSM-5 є ціла категорія, присвячена цим станам. Ця категорія включає наступні стани1:

  • Шизофренія
  • Короткий психотичний розлад
  • Маячний розлад
  • Шизоафективний розлад
  • Шизофреноформний розлад
  • Шизотиповий розлад особистості
  • Психотичний розлад, спричинений вживанням психоактивних речовин/медикаментів
  • Психотичний розлад, спричинений іншим захворюванням

Психоз також може виникнути при певних типах афективних розладів. До них відносяться:

У літніх людей симптоми психозу можуть бути пов’язані з проблемами фізичного або психічного здоров’я, які, як правило, з’являються на більш пізньому етапі життя. Хвороби, поширені в літньому віці, такі як хвороба Паркінсона, хвороба Альцгеймера та пов’язані з ними форми деменції, також можуть проявлятися симптомами психозу.

Інші потенційні фактори, що можуть спровокувати психоз, включають недосипання, певні ліки, що відпускаються за рецептом, та зловживання алкоголем або наркотиками.

Щоб отримати чітке розуміння і точний діагноз психозу, важливо проконсультуватися з фахівцем у галузі психічного здоров’я, наприклад, психологом, психіатром або психотерапевтом. Вони здатні провести комплексне обстеження, надати необхідні рекомендації та лікування.

Як лікується психоз?

Дослідження показують3, що люди часто живуть з психотичними симптомами більше року, перш ніж отримують лікування. Мінімізація цього часу без лікування має вирішальне значення, оскільки раннє звернення за допомогою, як правило, дає більше шансів на одужання.

Антипсихотичні препарати відіграють центральну роль у лікуванні психозу. Оскільки існує багато таких препаратів, кожен з яких має свій набір потенційних побічних ефектів, співпраця з лікарем має важливе значення для пошуку найбільш ефективного варіанту з мінімальними побічними ефектами.

Лікування також часто включає інші елементи. Координована спеціалізована допомога поєднує в собі кілька важливих елементів:

  • Психотерапія (як індивідуальна, так і групова) підбирається відповідно до цілей одужання людини, з використанням когнітивних і поведінкових стратегій, спрямованих на підвищення стресостійкості та управління психозом, одночасно переслідуючи особисті цілі.
  • Сімейна підтримка та освіта допомагають членам сім’ї зрозуміти психоз і навчити їх навичкам подолання, спілкування та вирішення проблем, тим самим підвищуючи їхню здатність підтримувати близьку людину на шляху до одужання.
  • Медикаментозне лікування передбачає вибір найбільш ефективного типу і дозування ліків для полегшення симптомів психозу, збалансування переваг і потенційних побічних ефектів антипсихотичних препаратів.
  • Послуги з підтримки працевлаштування та освіти використовують модель коучингу, щоб допомогти людям повернутися до роботи або навчання, допомагаючи їм досягти своїх освітніх і професійних амбіцій.
  • Кейс-менеджмент пропонує персоналізовану допомогу у вирішенні практичних питань.

Акцент на залученні пацієнта до планування лікування є наріжним каменем кейс-менеджменту, гарантуючи, що рішення про надання допомоги відображають потреби та прагнення людини, що є ключовим фактором для підтримання участі в процесі одужання.

Дуже важливо знайти фахівця з психічного здоров’я, який має досвід лікування психозів і може створити для пацієнта атмосферу комфорту та розуміння. За умови своєчасної діагностики та належного лікування одужання від психозу можливе. У деяких людей, які отримують лікування на ранній стадії, ніколи не повторюються психотичні епізоди. Для інших людей одужання означає можливість вести повноцінне і продуктивне життя, навіть якщо психотичні симптоми іноді повертаються.

Які є приклади психозу?

Психоз проявляється насамперед через маячення та галюцинації.

Маячення

Марення розрізняю залежно від їхньої реалістичності:

  • Химерне маячення. Вони неправдоподібні й абсолютно нереальні. Наприклад, віра в те, що робот, ідентичний коханій людині, замінив її.
  • Нехимерне маячення. Теоретично можуть мати місце, але не мають під собою жодного фактичного підґрунтя, наприклад, коли вам здається, що хтось постійно переслідує вас.

Маячення часто буває пов’язане з конкретними темами:

  • Грандіозні. Вважати себе відомою особистістю або володіти надзвичайними здібностями.
  • Нігілістичні. Переконання в тому, що катастрофічна подія неминуча. Або, наприклад, віра в те, що людина ось-ось перетвориться на ніщо, тобто помре або зазнає особистої катастрофи, або навіть в те, що вона вже мертва.
  • Переслідування. Відчуття, що інші люди або зовнішні сили переслідують вас або завдають вам шкоди.

Також можливе маячення й на інші теми. Синдром Котара, наприклад — це поєднання нігілістичного маячення з соматичним маяченням — щодо свого тіла. Людина з синдромом Котара може вірити, наприклад, що її кишки гниють, або що вона втратила всю свою кров чи внутрішні органи.

Галюцинації

Галюцинації різняться залежно від того, на який орган чуття вони впливають, а іноді вони можуть зачіпати кілька органів чуття:

  • Слухові. Чути голоси або звуки, які не мають зовнішнього джерела, наприклад, коли хтось розмовляє з вами, коли нікого немає поруч. Ці голоси часто насміхаються або нападають, намагаючись підірвати самооцінку людини або посилити почуття провини чи безнадійності.
  • Візуальні. Бачення об’єктів, світла або форм, яких насправді немає.
  • Тактильні. Відчуття фізичних відчуттів без фізичної причини, наприклад, комахи, що повзають по вашій шкірі.

Галюцинації, пов’язані з нюхом і смаком, можливі, але вони не дуже поширені.

Міфи та хибні уявлення про психоз

Психоз дуже близький до поширеного в суспільстві уявлення про “божевілля”.

Почуття страху і тривоги по відношенню до людей з психозом часто підкріплюється вибірковим висвітленням у ЗМІ рідкісних трагедій за участю людей з (зазвичай нелікованими) психічними захворюваннями, найчастіше шизофренією.

Але реальність така, що більшість людей з психозом не більш небезпечні, ніж ми з вами. Навпаки, вони страждають і вразливі, і набагато частіше становлять ризик для себе, ніж для інших, через самоушкодження, недбалість, нещасний випадок або відкритість до експлуатації.

Якщо ви або хтось із ваших знайомих може страждати від психозу, дуже важливо якнайшвидше звернутися по допомогу. Іноді це може бути складно, оскільки людина з психозом може не усвідомлювати, що вона хвора. Але при правильній і своєчасній підтримці більшість людей з психозом здатні повністю одужати.

Як можна запобігти психозу?

Профілактика психозу є складним завданням через його непередбачувану природу, з численними генетичними факторами та стилем життя. Тим не менш, існують кроки, які можна зробити, щоб потенційно знизити ризик розвитку психозу або пов’язаних з ним станів:

Мінімізувати раннє вживання марихуани. Дослідження вказують на зв’язок між інтенсивним вживанням марихуани в підлітковому віці та в ранньому дорослому віці з психозами.1 Тривають дебати щодо того, чи вживання марихуани безпосередньо спричиняє психоз, чи лише сприяє його виникненню.

Носіть захисне спорядження. Черепно-мозкові травми, навіть легкі струси мозку, можуть призвести до пошкодження мозку, пов’язаного з психозом. Носіння захисного спорядження під час діяльності, яка може призвести до травми голови, може допомогти запобігти таким наслідкам.

Негайно лікуйте інфекції. Інфекції, особливо ті, що вражають очі та вуха, можуть поширитися на мозок, якщо їх не лікувати, що потенційно може призвести до психозу. Забезпечення своєчасного лікування інфекцій має вирішальне значення.

Підтримуйте збалансоване харчування та здорову вагу. Здоров’я серцево-судинної системи відіграє важливу роль у ризику розвитку психозу, а такі захворювання, як інсульт, пов’язані з психозом і пов’язаними з ним розладами. Здорова дієта і контроль ваги можуть допомогти запобігти цим проблемам зі здоров’ям, тим самим, можливо, знижуючи ризик психозу.

Як я можу допомогти близькій людині, яка має психотичні симптоми

Оскільки людям з психозом важко відрізнити, що є реальним, а що ні, вони часто не можуть розпізнати або зрозуміти, що у них є ці симптоми або психічний розлад. Зазвичай вони відкидають або чинять опір пропозиціям надати їм медичну допомогу, оскільки не вірять, що з ними щось не так. Ось чому психоз може бути джерелом розчарування або страху для людини з цими симптомами або її близьких.

Якщо ви помітили у близької людини вищезгадані ознаки, ви можете спробувати допомогти їй, зробивши наступне1:

Запитайте, чим ви можете допомогти. Люди з психозом або пов’язаними з ним станами можуть говорити про свої симптоми, не усвідомлюючи, що це симптоми психічного розладу. Вислуховування і спілкування можуть допомогти вашій близькій людині побачити, що інші піклуються про неї й хочуть допомогти.

Заохочуйте її звернутися до когось, хто може допомогти. Лікування психозу, особливо медикаментозне, може суттєво вплинути на здатність людини розрізняти, що є реальним, а що ні. Після того, як ліки почнуть діяти, вона може почати розуміти, що у неї стан, який потребує догляду.

Не судіть і не сперечайтеся. Люди з психозом мають проблеми з розрізненням того, що є реальним, а що ні. Щоб компенсувати цей відрив від реальності, їхній мозок може генерувати речі, які можуть бачити або чути лише вони. Ці речі здаватимуться їм реальними, тому сперечатися чи показувати їм докази не допоможе. Також важливо не засуджувати людину з такими симптомами. Це може змусити їх почуватися ще більш ізольованими, і це може відштовхнути їх від пошуку допомоги.

Зберігайте спокій. Люди з психотичними симптомами можуть відчувати страх або розчарування, коли інші не розуміють їх або не вірять їм. Це може змусити їх відсторонитися від інших, і вони почуватимуться ще більш самотніми. Намагайтеся зберігати спокій, заспокойте близьку людину і допоможіть їй відчути себе в максимальній безпеці (не дайте їй відчути себе в пастці або під загрозою). Якщо поблизу багато шуму, спробуйте зробити навколишнє середовище тихішим або запитайте, чи можна піти в більш спокійне місце.

Звертайтеся по допомогу в надзвичайних ситуаціях. Люди з психозом і пов’язаними з ним станами мають набагато вищий ризик померти від самогубства. Якщо людина з психотичними симптомами каже, що думає завдати шкоди собі чи іншим, або якщо вона демонструє сильну параною чи збудження, або поводиться агресивно чи жорстоко, вам слід негайно зателефонувати до місцевої служби екстреної допомоги.

Ви можете зателефонувати на цілодобову гарячу лінію з попередження суїцидів та психологічної підтримки Lifeline Ukraine за номером 7333 (в тому числі для ветеранів війни). За номером 0–800–501–701 працює Всеукраїнський телефон довіри.

Поширені питання та відповіді

В чому різниця між психозом і шизофренією

Психоз — це набір симптомів, які відображають втрату зв’язку з реальністю. Може зустрічатися при різних захворюваннях і психічних розладах.
Шизофренія — це конкретне захворювання, при якому психоз є ключовим симптомом разом з іншими проявами.

Як довго триває психотичний напад?

Гостра фаза психотичного епізоду може бути різною за тривалістю – від кількох днів до кількох тижнів.

Чи небезпечні люди з психозом?

Буває дуже страшно бачити, як близька людина втрачає зв’язок з реальністю, але люди, які переживають психоз, майже ніколи не є небезпечними. Вони частіше можуть завдати шкоди собі, ніж іншим, через самоушкодження, нещасний випадок, недбалість або вразливість до експлуатації. Тому життєво важливо допомогти людині звернутися за медичною або психіатричною допомогою.

Чи може кофеїн викликати психоз?

Тематичні дослідження показали4, що високе вживання кофеїну може викликати психоз у здорових людей. Кофеїн також може посилювати симптоми у тих, хто вже має психотичний розлад. Зменшення або повна відмова від кофеїну в таких випадках дозволяла зменшити симптоми.

Чи можна вилікувати психоз?

Хоча з часом психоз можна успішно контролювати, не існує ліків чи терапії, яка б цілеспрямовано впливала на основний розлад і виліковувала його. Натомість лікування зосереджується на приборканні симптомів психозу за допомогою терапії та медикаментів, щоб людина могла жити функціональним, повноцінним життям.

Чому люди припиняють приймати антипсихотичні препарати?

Антипсихотики можуть мати складні побічні ефекти, такі як виснаження, надмірне збільшення ваги, тремор або неконтрольовані рухи, що може призвести до того, що люди взагалі перестануть приймати ліки. Прийом менших доз антипсихотичних препаратів є альтернативою, яка може призвести до кращих результатів одужання.

Стаття була цікавою?

Оцініть цю статтю!

Середній рейтинг 0 / 5. Кількість голосів: 0

Ще немає голосів. Будьте першими!

Дякуємо! Якщо було корисно...

Поділіться, будь ласка, в соцмережах!

Шкода, що стаття вам не сподобалась...

Дозвольте нам її покращити!

Розкажіть, будь ласка, що ми можемо виправити

  1. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/23012-psychosis [] [] [] []
  2. https://www.psychologytoday.com/us/blog/hide-and-seek/202007/what-is-psychosis []
  3. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/understanding-psychosis [] []
  4. https://www.psychologytoday.com/intl/blog/the-science-mental-health/202006/can-caffeine-induce-psychosis []

В категорії:

З тегом: