Аутизм, або розлади аутистичного спектра (РАС) – це розлад розвитку, що триває протягом усього життя і впливає на комунікацію, соціальні навички та поведінку. Симптоми можуть сильно відрізнятися від людини до людини.

Люди з аутизмом можуть мати відмінності в моторних навичках, інтелектуальних здібностях та соціальній взаємодії. Вони можуть вчитися, поводитися, мислити, спілкуватися та взаємодіяти інакше, ніж люди без аутизму.

Це називається розладом спектра, тому що тип і тяжкість симптомів можуть дуже відрізнятися у кожної людини.

Що таке аутизм?

Аутизм часто називають “прихованою” або “невидимою” інвалідністю. Це не хвороба, а стан, що виникає внаслідок порушення розвитку мозку. Аутизм характеризується вродженим дефіцитом соціальної взаємодії та комунікації. По суті, це психічний розлад, що характеризується зниженою потребою в спілкуванні, навіть з близькими родичами та друзями. На ранньому етапі розвитку діти з аутизмом можуть втрачати інтерес до вивчення світу, що, в свою чергу, впливає на засвоєння ними мовних і комунікативних навичок.1

Симптоми аутизму

Хоча симптоми можуть сильно відрізнятися, вони зазвичай починають проявлятися у віці до трьох років. Батьки можуть помітити ці симптоми в тому, як діти соціально взаємодіють, реагують на подразники та спілкуються.

Загальні симптоми РАС включають повторювані дії, обмежені інтереси та проблеми з соціальною взаємодією. Люди з аутизмом можуть проявляти не всі з цих симптомів, але зазвичай вони мають декілька з них:

  • Труднощі зі встановленням зорового контакту
  • Труднощі з підтриманням розмови та участю в ній
  • Сильний дистрес при незначному порушенні звичного розпорядку дня
  • Вираз обличчя, який не відповідає вербальній комунікації
  • Інтенсивний інтерес до певних предметів
  • Відсутність задоволення від діяльності
  • Проблеми з вираженням почуттів чи потреб словами
  • Труднощі в іграх, де треба щось уявити
  • Уповільнена або відсутня реакція на людей, які намагаються привернути їхню увагу
  • Чутливість до сенсорних стимулів, таких як смак, світло та запах
  • Стимулююча поведінка (самостимулюючі, повторювані дії, такі як розгойдування, ходіння на носках або плескання в долоні)
  • Проблеми з тим, щоб побачити речі з точки зору іншої людини

Важливо пам’ятати, що аутизм — це захворювання широкого спектра, тобто люди можуть мати симптоми, які варіюються від легких до важких. У одних може бути багато симптомів, які є легкими, тоді як в інших — кілька симптомів, які викликають серйозні порушення.

Люди з легкими симптомами РАС часто добре функціонують у повсякденному житті, але можуть бути більш схильними до інших психічних розладів, таких як стрес, обсесії, сенсорні проблеми, тривожність і депресія.

РАС зазвичай діагностується в дитинстві та може вражати людей будь-якого економічного походження, раси та етнічної приналежності.

Ознаки, на які слід звернути увагу

Проблеми зі спілкуванням та соціальною взаємодією

РАС може супроводжуватися різними комунікативними проблемами, багато з яких з’являються у віці до 5 років. Кожна дитина індивідуальна, але є деякі ознаки, які можуть вказувати на необхідність професійної оцінки23:

  • Від народження. Проблеми з підтриманням зорового контакту
  • До 6 місяців. Відсутність посмішки або щасливого виразу обличчя.
  • До 9 місяців. Не реагує на своє ім’я
  • До 9 місяців. Не показують вираз обличчя, який відображає їхні емоції (наприклад, здивування або гнів)
  • До 12 місяців. Не бере участі в базових інтерактивних іграх, таких як “ку-ку”.
  • До 12 місяців. Не використовує (або використовує лише деякі) жести руками, наприклад, махання.
  • До 12 місяців. Відсутність лепету у віці до одного року.
  • До 12 місяців. Не тягнеться до предметів.
  • До 15 місяців. Не ділиться своїми інтересами з іншими (наприклад, не показує комусь улюблену іграшку)
  • До 16 місяців. Відсутність однослівного мовлення.
  • До 18 місяців. Не показує і не дивиться туди, куди показують інші.
  • До 24 місяців. Не помічає, коли інші виглядають сумними або ображеними.
  • До 24 місяців. Відсутність фраз з двох слів.
  • До 30 місяців. Не бере участь в “уявних іграх”, таких як догляд за лялькою або гра з фігурками.
  • До 36 місяців. Можуть мати проблеми з вираженням своїх почуттів або розумінням почуттів інших.
  • До 60 місяців. Не грають в ігри з чергуванням ходів, наприклад, в хусточку чи квача.
  • Втрата будь-яких мовленнєвих або соціальних навичок, після того, як вони вже спостерігалися

З віком вони можуть відчувати труднощі з розмовою або мати дуже обмежені мовні навички. У деяких дітей з РАС мовні навички можуть розвиватися нерівномірно. Наприклад, якщо вони дуже зацікавлені в певній темі, вони можуть розвинути великий словниковий запас на цю тему, але матимуть труднощі в спілкуванні на інші теми.

Коли діти з аутизмом починають говорити, вони також можуть використовувати незвичний тон, який може варіюватися від високого і “співучого” до роботизованого або плоского.

Вони також можуть проявляти ознаки гіперлексії, яка полягає в тому, що вони читають швидше, ніж очікується для їхнього віку. Діти з РАС можуть навчитися читати раніше, ніж їхні однолітки, іноді вже у віці 2 років, але вони часто не розуміють того, що читають.

Хоча гіперлексія не завжди супроводжує аутизм, дослідження показують, що майже 84 відсотки дітей з гіперлексією належать до цього спектру.4

Взаємодіючи з іншими, діти з аутизмом можуть мати труднощі з тим, щоб ділитися своїми емоціями та інтересами, або ж їм важко підтримувати розмову. Невербальне спілкування, наприклад, підтримання зорового контакту або використання мови тіла, також може залишатися складним.

Ці комунікативні проблеми можуть зберігатися і в дорослому віці.

Обмежені або повторювані патерни поведінки чи діяльності

Окрім комунікативних та соціальних проблем, аутизм також включає в себе симптоми, пов’язані з рухами тіла та поведінкою. Вони можуть включати2:

  • Повторювані рухи, такі як погойдування, сплески руками, кружляння або біг вперед-назад
  • Викладання предметів, наприклад, іграшок, у строгому порядку і засмучення, коли цей порядок порушується
  • Прив’язаність до суворого розпорядку дня, наприклад, перед сном або перед школою.
  • Повторюють слова або фрази, які чують від інших, знову і знову.
  • Засмучуються через незначні зміни
  • Зосередженість на частинах об’єктів, наприклад, на колесі іграшкової вантажівки чи волоссі ляльки.
  • Незвичайні реакції на сенсорні впливи, такі як звуки, запахи та смаки
  • Нав’язливі інтереси
  • Виняткові здібності, наприклад, музичний талант або здатність до запам’ятовування.

Деякі люди з аутизмом можуть відчувати додаткові симптоми, зокрема

  • Затримка розвитку рухів, мови або когнітивних навичок
  • Судоми
  • Шлунково-кишкові симптоми, такі як запор або діарея
  • Надмірне занепокоєння або стрес
  • Незвичний рівень страху (вищий або нижчий, ніж очікувалося)
  • Гіперактивна, неуважна або імпульсивна поведінка
  • Неочікувані емоційні реакції
  • Незвичні харчові звички чи вподобання
  • Незвичайний режим сну

Діагностика

Ознаки РАС зазвичай першими помічають батьки, але їх також можуть помітити вихователі, вчителі та лікарі.

Ранній скринінг та оцінка мають вирішальне значення. Якщо вас турбує поведінка вашої дитини, поговоріть з її лікарем. Чим раніше буде поставлений діагноз, тим швидше можна буде розпочати лікування.

Специфічного тесту на аутизм не існує. Лікарі діагностують його, спостерігаючи за поведінкою та ставлячи запитання про розвиток.

Оцінювання на аутизм

Під час регулярних оглядів розвитку лікарі відстежують різні віхи та виявляють затримки розвитку. Якщо діти не досягають певних етапів, їм може знадобитися подальше обстеження.

Під час детального обстеження команда спеціалістів, включаючи педіатра, що займається розвитком дитини, дитячого психіатра та дефектолога, оцінює поведінку, когнітивні навички та мовні здібності.

Деякі тести, що використовуються для діагностики РАС, включають5

  • Опитувальники для виявлення симптомів аутизму
  • Моніторинг розвитку
  • Тести слуху
  • Тести IQ

Аутизм можна достовірно діагностувати у дітей віком від двох років.6 Симптоми зазвичай починають проявлятися в перші три роки життя.

Діагностика в дорослому віці

Хоча розлад аутистичного спектра часто діагностується в ранньому дитинстві, його також можна виявити в підлітковому та дорослому віці. Діагностика РАС на більш пізньому етапі життя може бути складною, оскільки деякі симптоми можуть нагадувати інші психічні розлади, такі як тривожність, ОКР і РДУГ.

Дослідники все ще вивчають найкращі методи лікування дорослих людей з аутизмом, але встановлення діагнозу може допомогти вам зрозуміти як поточні, так і минулі труднощі. Це також може допомогти вам усвідомити свої сильні сторони та отримати підтримку в тих сферах, де ви відчуваєте труднощі.7

Ідеальною є рання діагностика, але ніколи не пізно пройти обстеження, поставити діагноз і почати лікування аутизму. Якщо у вас є симптоми, які можуть бути пов’язані з РАС, поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися більше.

Поширеність

За статистикою дна з 54 восьмирічних дітей має розлади аутистичного спектру. Розлади аутистичного спектра зустрічається в усіх етнічних, расових і соціально-економічних групах, але в чотири рази частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток.8

Статистика показує, що аутизм зараз більш поширений, ніж у минулому, і за останні кілька років він збільшився на 10-17%.9

Причини

Хоча точні причини розладів аутистичного спектра невідомі, дослідження вказують на ймовірний генетичний аспект цього захворювання.

Дослідження показують, що діти, які мають брата чи сестру з РАС, мають вищий ризик мати аутизм. Однак лише близько 20% випадків можна безпосередньо пов’язати з генетичними причинами. Необхідні додаткові дослідження, щоб зрозуміти, як конкретні генетичні мутації або варіації сприяють розвитку розладів аутистичного спектру.10

Окрім генетики, з аутизмом пов’язані й інші фактори. Дослідження показують, що передчасні пологи й старший вік батька пов’язані з вищим ризиком розвитку РАС. Певні ліки, які приймаються під час вагітності, також пов’язані з підвищеним ризиком розладів аутистичного спектру.

Важливо, що дослідження показали, що вакцини не викликають аутизм.11

Типи аутизму

Коли людині ставлять діагноз “розлад аутистичного спектра”, також визначається її функціональний рівень. Існує три рівні аутизму:

  • Рівень 1. Високий рівень функціонування
  • Рівень 2. Помірно важкий
  • Рівень 3. Важкий

Ці рівні описують, наскільки сильно порушена поведінка та соціальні навички.

Рівень 1

Рівень 1 вважається легкою формою аутизму. Люди на цьому рівні можуть мати проблеми з соціальними стосунками та обмежувальну поведінку. Зазвичай їм потрібна мінімальна підтримка, щоб функціонувати в повсякденному житті.

Рівень 2

Люди з розладом аутистичного спектра 2 рівня потребують більшої підтримки. Їхні соціальні труднощі більш очевидні, вони можуть мати проблеми зі спілкуванням і потребувати допомоги в управлінні проблемною поведінкою.

Рівень 3

Люди з аутизмом 3-го рівня мають симптоми, які суттєво заважають їхній здатності жити та функціонувати незалежно. Вони часто не спілкуються вербально, важко переживають зміни, мають повторювану або обмежувальну поведінку і можуть бути чутливими до сенсорних стимулів.

Попередні типи

До введення цієї класифікації раніше говорили про різні типи аутизму, зокрема:

  • Синдром Аспергера. Легка форма аутизму, що характеризується нормальним інтелектуальним функціонуванням, але труднощами в соціальній взаємодії.
  • Первазивний розлад розвитку, не визначений іншим чином. Помірна форма аутизму, більш виражена, ніж синдром Аспергера.
  • Аутистичний розлад. Більш важка форма аутизму, що характеризується більш серйозними порушеннями, ніж при синдромі Аспергера та первазивному розладі розвитку.

Сьогодні ці стани в сукупності відомі як розлади аутистичного спектру. Хоча вищезгадані типи більше не є офіційними діагнозами, деякі люди все ще вважають їх корисними для опису своїх симптомів та їх тяжкості. Наприклад, багато хто вважає, що синдром Аспергера допомагає з самоідентифікацією або спілкуванням з однолітками, які мають подібний досвід.

Лікування

Хоча аутизм — це захворювання, яке триває все життя, лікування може допомогти впоратися з симптомами та покращити функціонування в різних сферах життя.

Лікування слід починати якомога швидше після встановлення діагнозу.

Не існує єдиного найкращого методу лікування розладів аутистичного спектра, оскільки люди з аутизмом мають широкий спектр симптомів і потреб. Варіанти лікування часто включають медикаменти та психотерапію.

Медикаменти

Хоча не існує ліків, спеціально схвалених для лікування РАС, лікарі можуть призначати певні препарати для полегшення окремих симптомів. Це можуть бути селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), антипсихотики, стимулятори, заспокійливі та протисудомні препарати. Вони можуть допомогти при таких симптомах, як

Поведінкова терапія та терапія розвитку

Лікування аутизму часто фокусується на поведінкових, психологічних втручаннях або тренуванні навичок.

Найпоширенішим підходом є прикладний аналіз поведінки (АВА), який використовує підкріплення для навчання та закріплення бажаної поведінки та навичок.

Інші методи лікування аутизму включають

  • Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)
  • Терапія взаємовідносин розвитку та індивідуальних відмінностей (також відома як “флортайм”)
  • Раннє інтенсивне поведінкове втручання
  • Втручання з розвитку стосунків
  • Вербальна поведінкова терапія

Ці методи лікування призначені для допомоги людям з розладами аутистичного спектра:

  • Сприяти розвитку когнітивних здібностей
  • Покращити існуючі сильні сторони
  • Розвинути мовні та комунікативні навички
  • Покращити соціальні навички
  • Навчитися адаптивним навичкам для незалежного життя

Навчання осіб, які здійснюють догляд

Лікування часто включає навчання осіб, які здійснюють догляд, де батьки та інші особи, які здійснюють догляд, навчаються навичкам, які допоможуть закріпити цілі лікування вдома.

Подолання труднощів

Окрім професійного лікування, існує кілька стратегій самодопомоги, які можуть допомогти впоратися з деякими симптомами аутизму. Ось кілька порад:

Будьте терпимими. Замість того, щоб зосереджуватися на відмінностях, спробуйте розглядати унікальні характеристики як частину того, ким є людина. Практикуйте прийняття та безумовну любов замість того, щоб намагатися “виправити” те, що робить людину іншою.

Створіть розслаблююче і комфортне середовище. Зверніть увагу на потенційні джерела стресу, включаючи сенсорні подразники, такі як гучні звуки або яскраве світло.

Дотримуйтесь розкладу. Люди з аутизмом можуть почуватися комфортно завдяки рутині та структурі. Зберігайте послідовність у щоденних діях, включаючи їжу, школу, зустрічі, терапію та відхід до сну. Якщо відбудуться зміни або збої, заздалегідь попередьте про них і дайте час на підготовку.

Приєднайтеся до групи підтримки. Пошукайте місцеві групи підтримки або приєднайтеся до однієї з них в Інтернеті. Обмін досвідом, отримання підтримки, вивчення методів лікування та пошук ресурсів можуть бути дуже корисними.

Корисні ресурси на тему аутизму і підтримки людей з РАС:

Навчіться визначати тригери. Визначте речі, які провокують деструктивну або складну поведінку, і знайдіть способи запобігти або змінити ці ситуації.

Зверніть увагу на невербальну комунікацію. Люди з аутизмом часто мають проблеми з вербальною комунікацією. Звертайте увагу на вираз обличчя, мову тіла та інші невербальні сигнали, щоб зрозуміти їхні потреби та почуття.

Використовуйте позитивне підкріплення. Пропонуйте винагороду, коли “ловите їх на правильній поведінці”. Хваліть їх за використання нової навички або за те, що вони зробили щось позитивне. Словесне заохочення — це чудово, але ви також можете використовувати нагороди, такі як наклейки або улюблені види діяльності, щоб підкріпити хорошу поведінку.

Поширені питання та відповіді

Чи може дієта впливати на аутизм?

Дієта не є специфічною для аутизму, але деякі прихильники вважають, що зміни в харчуванні можуть допомогти зменшити поведінкові проблеми та покращити загальну якість життя. Основні рекомендації включають уникнення штучних добавок і зосередження на цільних продуктах, таких як свіжі фрукти, овочі, нежирна птиця, риба та ненасичені жири.

Як аутизм впливає на дітей?

Діти з аутизмом можуть не досягати тих самих вікових норм розвитку, як їхні однолітки, або втрачати раніше набуті соціальні чи мовні навички. Вони можуть уникати взаємодії з іншими, займатися повторюваними діями, мати проблеми зі сном або харчуванням. Структуроване середовище та стабільний розпорядок дня часто є важливими для їхнього розвитку.

Як фізичні вправи впливають на дітей з аутизмом?

Фізичні вправи можуть допомогти зменшити роздратування та покращити загальний стан здоров’я дітей з аутизмом, особливо через активності, які вони люблять, як прогулянки чи ігри на дитячому майданчику.

Як аутизм впливає на дівчаток?

Аутизм у дівчаток часто проявляється інакше, ніж у хлопчиків, тому його важче діагностувати. Хоча аутизм частіше зустрічається у хлопчиків, дівчатка також можуть мати цей розлад, але він може виглядати по-іншому, наприклад, у менш помітних соціальних і комунікативних труднощах, або маскуватися під інші поведінкові чи емоційні проблеми, що потребує різних підходів до діагностики та підтримки.

Як аутизм впливає на дорослих?

Деякі дорослі з аутизмом живуть і працюють самостійно, тоді як інші потребують постійної підтримки. Кожен випадок індивідуальний. Часто діагноз ставлять у дорослому віці через раніше низьку обізнаність медиків. Однак, отримати діагноз можна у будь-якому віці.

Яка різниця між аутизмом і РДУГ?

РАС і РДУГ часто плутають, оскільки в обох випадках можуть спостерігатися проблеми з концентрацією, рухливістю і підтриманням зорового контакту. Однак, РДУГ не вважається спектральним розладом, і люди з РДУГ зазвичай не мають значних проблем із соціально-комунікативними навичками. Можливо також мати обидва діагнози одночасно.

Чи можна попередити аутизм?

Запобігти аутизму неможливо, але існують варіанти лікування. Ранній діагноз і втручання можуть покращити поведінку, навички та мовний розвиток. Втручання корисне в будь-якому віці. Хоча діти зазвичай не переростають симптоми аутизму, вони можуть навчитися добре функціонувати.12

Чи заважає аутизм працювати?

Все залежить від рівня аутизму та складності симптомів. Часто наймання працівників з РАС може підвищити інноваційність та продуктивність компанії завдяки їх унікальним здібностям та перспективам. Але для успішної інтеграції важливо надати спеціальну підтримку, наставництво та створити інклюзивне робоче середовище.

За матеріалами verywellmind.com та healthline.com

Перевірено та адаптовано редакцією Психологер

Більше статей про аутизм

Стаття була цікавою?

Оцініть цю статтю!

Середній рейтинг 0 / 5. Кількість голосів: 0

Ще немає голосів. Будьте першими!

Дякуємо! Якщо було корисно...

Поділіться, будь ласка, в соцмережах!

Шкода, що стаття вам не сподобалась...

Дозвольте нам її покращити!

Розкажіть, будь ласка, що ми можемо виправити

  1. https://www.enableme.com.ua/ua/article/nevidima-invalidnist-so-take-autizm-ta-ak-vin-likuet-sa-9370 []
  2. https://www.healthline.com/health/autism [] []
  3. https://www.verywellmind.com/autism-definition-symptoms-traits-causes-treatment-5080048 []
  4. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S014976341630639X []
  5. https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/screening.html []
  6. https://doi.org/10.1001/archpsyc.63.6.694 []
  7. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml []
  8. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/ss/ss6904a1.htm []
  9. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8855-autism []
  10. https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/facts.html []
  11. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2014.04.085 []
  12. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/autism-spectrum-disorder/symptoms-causes/syc-20352928 []
  13. http://doi.org/10.5539/jedp.v14n1p119 []

В категорії:

З тегом: